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陈小名 住院医师
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内科
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随着生活水平的提高和人们自我保健意识的极大增强,糖尿病的发病率却呈现逐年上升的趋势。在我国,最常见的糖尿病种类是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,对于这两类糖尿病有什么区别,可能很多糖友并不是很明白,今天就给广大糖友们讲一讲吧。 从发病机制上来讲,Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病有根本区别。Ⅰ型糖尿病患者体内胰岛细胞被破坏,胰岛素分泌不足;Ⅱ型糖尿病患者是体内胰岛素抵抗,即胰岛素的作用效果下降,伴有或不伴有胰岛素绝对数量的减少。两种糖尿病类型从临床表现、发病群体、临床治疗等方面都有区别。 第一,临床表现不同。Ⅰ型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而Ⅱ型糖尿病患者大多无典型的“三多”症状。Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症类型上有些差别。急性并发症来说,Ⅰ型糖尿病患者容易发生酮症酸中毒,Ⅱ型糖尿病较少发生酮症酸中毒,年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,Ⅰ型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而Ⅱ型糖尿病除了Ⅰ型糖尿病的慢性并发症外患者还常合并高血压,而且Ⅱ型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人。 第二,发病群体有区别。Ⅰ型糖尿病大多数为40岁以下发病;Ⅱ型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患Ⅰ型糖尿病很少。也就是说,年龄越小,越容易是Ⅰ型糖尿病;年龄越大,越容易是Ⅱ型糖尿病。另外从体重因素来区分,超重或肥胖者发生的糖尿病大多数为Ⅱ型糖尿病;Ⅰ型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。 第三,临床治疗上有区别:Ⅰ型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。Ⅱ型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果。不过该类型糖尿病患者发展到晚期,胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是需要首选胰岛素进行治疗的。
2018-04-02 10:58
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