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心脑综合征的治疗方法有哪些

心脑综合征的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    心脑综合征的治疗:心脑综合征的治疗概要:心脑综合征进行积极治疗外,不能疏忽心脏原发病的合理治疗。及时恰当地治疗心脏疾病。保护心肌和扩血管药物的应用。脑病的综合性治疗。对并发症进行处理和观察。心脑综合征的详细治疗:除对脑部症状进行积极治疗外,不能疏忽心脏原发病的合理治疗。1.及时恰当地治疗心脏疾病(1)调整心律:①奎尼丁,有明显的抗胆碱作用,对室上性心动过速有一定效果,但可引起晕厥反应。常用剂量为200-600mg/d。用药方式依病情而定,须由内科医生做指导;②普鲁卡因胺,作用同奎尼丁。口服每次250~1000mg,静脉注射每次l500mg。中毒时可引起传导阻滞或停搏,也能延长QT周期或QRS波群;③乙吗噻嗪,可抑制缺血心肌的异常自律等。减慢心率药物β受体阻滞剂如普萘洛尔有抗心律失常,对室上性心动过速及对减慢房颤的心室率都有效。胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔均有抗颤作用。严重心律失调患者,应由内科医生根据心电图观察指导用药。钙离子拮抗剂也有调整心律作用。(2)强心治疗:急性心功能衰竭患者除卧床、吸氧外。适时地选用强心药物。危急状态.心率超过140/min以上,又有肺水肿,且非心肌梗死时,可慎用毛花苷丙0.4mg+50%葡萄糖液40ml,静脉缓慢注入(5-10min),首次先半量观察血压、心率变化。病情有所改善者,当日再用半量。严防中毒反应。(3)保护心肌和扩血管药物的应用:可应用能量合剂或极化液,如25%葡萄糖液200ml+ATP40mg+辅酶A100u+胰岛素4~20u+10%氯化钾液10ml+维生素c200mg/d,静脉滴入,还可使用有关扩血管药物如烟酸或烟酰胺等。2.脑病的综合性治疗(1)促脑代谢药物:如脑复康、脑活素及维生素等,以及胞二磷胆碱。(2)扩血管药物。(3)抑制性氨基酸的应用:如γ一氨酪酸等。3.并发症的治疗(1)心源性肺水肿的治疗:①坐位、垂足、纯氧吸入;②利尿,利尿酸钠每次40-100mg,静脉注入;③静注硝普钠20~30μg/min等。(2)抽搐持续状态的控制:可选用地西泮每次5-20mg,肌肉注射或静脉注入,控制后可停用。(3)精神症状的治疗:①焦虑状态时常选用地西泮,但肺水肿时禁用,可选用米安色林每次15-30mg,口服,每日1次;②意识障碍时一般不选用精神药物,呈紊乱性兴奋时,可肌注舒必利100mg,每日1~2次,或与抗焦虑药物合用。

    2018-04-15 15:15
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王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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