牙痈的治疗：1.药物治疗(1)毒邪结聚证候：牙痛反复发作，龈肉亦多次受累，每因过度疲劳或身体衰弱，或口腔不洁时发作。症见突然高烧，乏力，头痛，咽痛，食欲不振，牙龈发红肿胀，龈袋溢脓，唾液多而黏稠，牙齿不松，叩痛轻微，颌下臖核肿大，舌质红，苔薄黄，脉数。本证以牙痛反复发作，又因过度疲劳或身体衰弱突然发病，局部红肿及脾胃积热的全身症状为辩证要点。治法：清热解毒，消肿排脓。处方：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。胃火偏盛者，宜清胃泻火，选用清胃汤;大便秘结者，加生石膏、大黄;肿痛无脓肿者，加玄明粉、牡蛎;脓出不畅者，加皂角刺、天花粉。(2)风热邪毒侵袭证候：牙龈浮肿疼痛，不能咀嚼，或有龈缘糜烂，易出血，流涎黏稠，颌下有硬结，触痛，可有发热或恶寒交错，患处得凉则痛减，口渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。本证以牙龈浮肿疼痛，见寒热交错等风热表证为辩证要点。治法：散风清热，祛邪解毒。处方：桑菊饮(《温病条辨》)加减。大便秘结者，加生石膏、大黄;上焦热盛者，加黄芩、黄连;口干少津者，加竹叶、生地;邪毒盛者，加金银花、蒲公英、紫花地丁。(3)脾胃火盛证候：牙龈红肿疼痛，以胀痛为主，有脓性分泌物，量较多;患者烦渴冷饮，口臭，大便秘结，胃脘嘈杂，消谷善饥;舌质红绛，苔黄厚，脉洪散。本证以牙龈红肿疼痛，伴见渴喜冷饮，大便秘结等内有实火之症为辨证要点。治法：清胃泻火，解毒排脓。处方：清胃散(《脾胃论》)加减。牙龈红肿，邪毒盛者，加金银花、野菊花、紫花地丁以加强清热解毒之力;脓肿已成，脓出不畅者，加皂角刺、天花粉以消肿排脓。2.针灸治疗(1)体针基本处方：合谷颊车下关内庭方中合谷疏风清热;颊车、下关、内庭清胃泻火，消肿止痛。全方共奏清热解毒，消肿止痛之功。加减运用：毒热炽盛，腮颊红肿，身壮热者，加大椎、大迎、曲弛，并点刺委中出血1—2滴，以加强泻热消肿之力;脓血淋漓，久不敛口者，加刺委中、足三里，或灸外踝骨尖以托毒生肌敛口。操作方法：足三里针用补法，余穴均行泻法。(2)耳针：取牙、上颌、下颌、肾上腺穴，毫针中度刺激，留针20一30分钟，或埋针、埋籽刺激，隔日1次。3.其他治疗(1)外敷：未成脓者，局部可擦冰硼散，或用六神丸l一2粒填入脓腔，有清热解毒止痛之效;若红肿波及腮颊、下颌者，可外敷如意金黄散。(2)排脓：脓肿形成未溃者，用针挑破脓腔，或用刀片切开排脓。