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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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外阴表皮样囊肿:检查1、血常规:可发现白细胞计数上升。2、分泌物检查:分泌物呈脓性,带菌居多。严重感染者可有恶臭。3、病理检查:镜下可见囊肿壁覆盖有复层的鳞状上皮,当囊内压力较大时,仅见一层扁平上皮,囊内可见层状角化物质,破裂后囊肿可出现异物巨细胞反应。4、CT表现:呈均匀或不均匀的低密度改变,CT值0-15HU,边缘清楚。5、MR表现:增强检查无强化效应。诊断根据临床表现及实验检查可以做出诊断,脱落的角化物是诊断依据。鉴别在现代医学中,外阴表皮样囊肿可由多种原因引起,是妇科疾病中的常见病症。外阴表皮样囊肿在临床上与之症状特征相似的疾病有多种,所以,要懂得辨别外阴表皮样囊肿的发生。外阴表皮样囊肿应与以下病症相鉴别:1、外阴大阴唇疝本病与腹股沟环相连,为可复性肿块,腹压增大时肿块可出现,经挤压肿块可消失。2、外阴中肾管囊肿一般都位于子宫旁或阴道旁,但有时可在阴道口侧壁凸出,或在前庭尿道口下方隆出,被称为加特内囊肿(Gartnercyst),在前庭尿道口下方鼓出,称为前庭囊肿(vestibularcyst)。此病少见。多位于小阴唇、阴蒂、处女膜周围及前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状。病理检查可以确诊。3、外阴皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿俗称“粉瘤,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。易发生于大阴唇,由于皮脂腺管阻塞引起。囊肿与表皮粘连,质硬,无明显囊性感,可挤出皮脂。4、外阴皮样囊肿位于会阴部位的表皮内或皮下,质地较软。囊内含有皮脂或毛发、软骨、支气管组织等。5、外阴汗腺管囊肿因汗腺管阻塞,汗液潴留,汗管扩大,于真皮内形成小囊肿,囊性为半透明的非炎性水泡,即由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿。多见于夏季,无自觉症状,,生长缓慢,无需处理。6、外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿位于外阴前侧、大阴唇内面。囊肿来源于腹膜,囊内含清晰腹膜液体。7、尿道旁腺囊肿多位于阴道前庭部尿道口周围,体积小。女性尿道旁腺位于尿道两侧,由尿道旁腺小腺管汇集成尿道旁腺腺管,开口于尿道的后壁两侧近尿道口约0.5cm处。尿道旁腺管口引流不畅时易形成脓肿或囊肿。镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮,壁内可见残余尿道旁腺腺体。8、外阴黏液囊肿位于阴道前庭部或小阴唇内侧,由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起。囊内壁为高柱状或立方形腺上皮细胞。
2018-04-01 17:43
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