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少见类型地中海贫血如何诊断检查

地中海贫血

少见类型地中海贫血如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    少见类型地中海贫血:少见类型地中海贫血的诊断:1.δβ-地中海贫血(F-地中海贫血)①纯合子δβ-地中海贫血:是中间型地中海贫血的一种。只有HbF,HbA及HbA2均不存在。其γ-珠蛋白链属Gγ者比Aγ者病情更重。②杂合子δβ-地中海贫血:临床和血液学表现均与杂合子β-地中海贫血很相似,但HbA2不增高,正常或轻度减少。HbF约5%~20%.平均约11%。HbF在各红细胞中的分布不均匀。③δβ-地中海贫血与β-地中海贫血的混合杂合子状态:其临床表现与纯合子β-地中海贫血相似,但稍轻。血红蛋白成分大部分为HbF,少量(约1&~2%)HbA2,无HbA。2.血红蛋白Lepore综合征杂合子临床症状与轻型β-地中海贫血相似.HbLepore6%~15%(泳速与HbS相似),HbA2正常或减少,HbF正常或轻度增高(可达18%),其余为HbA。纯合子状态罕见,临床表现与纯合子β-地中海贫血相似.HbLepore约20%~30%,其余为HbF,HbA、A2缺如。HbLepore与β-地中海贫血双重杂合子比HbLepore纯合子多见,临床表现相似。3.遗传性胎儿血红蛋白持存症其纯合子状态极少发现,HbF100%,血象有轻度地中海贫血的改变,MCV及MCH有轻度减低,但无贫血。非α与α-珠蛋白链的合成比率降低。红细胞膜上的“i抗原持续存在,碳酸酐酶缺乏。杂合子状态的HbF约占20%~30%,HbA2轻度减少,血象完全正常。Gγβ+HPFH杂合子状态,HbF约为5%~20%,如为kenya型则还有Hbkenya5%~15%,γ-珠蛋白链为Gγ,血象完全正常。希腊人型HPFH多为GγAγ(δβ)+杂合子状态,HbF含量较低(10%~20%),γ-珠蛋白链中Aγ约为90%,Gγ含量很低。血红蛋白的分布亦属全细胞型。此型与β-地中海贫血的复合杂合子状态(HPFHβ-地中海贫血)产生中间型地中海贫血的症状。我国所报告几个家族的病例都是杂合子状态。江苏一例HbF50%,HbA21.2%.HbF的分布属全细胞型。浙江一例家族中7人均有同样病态,血象均正常,HbF为17.0%~26.3%,HbA23.1%~4.3%,GγAγ比值为57.5:42.6~63.4:36.6(比率1.3~1.7)。这些发现似与黑人型中的Gγ型较接近,而与希腊人型差别较大。

    2018-04-25 18:53
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什么是地中海贫血?   地中海贫血又称海洋性贫血(thalassemla,简称地贫,据全国医学名词审定委员会规定应称为“珠蛋白生成障碍贫血”),是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。可将地贫分为α-地中海贫血;β-地中海贫血、δ-地中海贫血、γ-地中海贫血及少见的δβ地中海贫血;以前二种类型常见。 查看全文»

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