尤文肉瘤的治疗：尤文肉瘤的治疗概要：尤文肉瘤可获长期存活，手术、放疗联合强化疗可提高该病的长期存活率。手术可增加放疗存活率，降低局部复发率，并能改善患儿功能，结合化疗。尤文肉瘤的详细治疗：单独手术或单独放疗，只有20%以下尤文肉瘤患儿可获长期存活，手术、放疗联合强化疗可提高该病的长期存活率。(一)放射治疗由于实际受损范围往往大于x线片所见，故放疗范围最好超出x线片的影像，甚至强调对病骨全长进行放疗。原发部位肿瘤的放疗剂量为60Gy，剩余受累骨的放疗剂量为45Gy，分5～6周完成，转移瘤的放疗剂量为15Gy。放疗后肢体的功能可正常，儿童的活动受影响15%～20%，局部复发率为15%～30%。(二)化学治疗1.方案l长春新碱(VCR)l.5mg/m2，静脉滴注，每周1次，连用6周后改为每2周1次;环磷酰胺(CTX)300～500mg/m2，静脉滴注，每周1次，连用6周后改为500mg/m2每2周1次。总疗程2年。2.方案Ⅱ长春新碱(VCR)2mg/m2，静脉滴注，从第周开始每3周1次，共用20次;阿霉素(ADM)75mg/m2，静脉滴注，从第周开始每3周1次，共用5次;更新霉素(ACTD)1.25mg，静脉滴注，从第21周开始，每3周1次，共11次;环磷酰胺(CTX)1200mg/m2，静脉滴注，从第1周开始每3周1次，共用18次。近年，美国儿童肿瘤协作组及儿童癌症协作组推荐包括长春新碱、更新霉素、环磷酰胺、柔红霉素的四药联合化疗力案，其5年无病生存率为52%，如联合异环磷酰胺及鬼臼类药物，5年无病生存率可提高至68%。(三)手术治疗手术可增加放疗存活率，降低局部复发率，并能改善患儿功能，结合化疗，效果有所提高。经化疗和放疗后，一般原来不能切除的尤文肉瘤可做广泛边缘切除而不牺牲肢体。下列情况可考虑完全切除受累骨骼：①切除受累骨骼后不影响功能，如腓骨、肋骨或广泛转移灶;②有巨大的破坏性病变;③已有病理性骨折;④6岁以下的患儿如病变位于骨骺远端，即使不切除此骨也无生长功能。