首页>即问即答 > 感染科 > 输尿管结核...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

输尿管结核如何诊断检查

结核病

输尿管结核如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    输尿管结核:一、检查1.膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血或结核性结节,输尿管口周围明显。2.IVU检查早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张,粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,有时呈串珠状,晚期表现为挛缩而僵直,可有条索状钙化,重度输尿管狭窄可造成患侧肾脏及输尿管不显影,逆行造影可显示输尿管病变情况。3.CT检查只有大范围的连续扫描,才能显示输尿管中段和远端的狭窄,否则只能显示肾盂及输尿管的扩张,对近端输尿管狭窄,CT在显示肾结核的同时,常能显示输尿管管壁增厚和管腔缩小,CT还可以显示输尿管管壁的钙化,并与输尿管结石鉴别。4.MRI检查可以很好地显示扩张的输尿管及输尿管狭窄处,在一定程度上能代替传统的IVU,在肾结核的显示上,MRI较CT无明显的优势。二、鉴别诊断1.输尿管肿瘤输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉,恶性病变为输尿管癌,与输尿管结核均引起病变以上输尿管扩张,肾积水和肾功能减退,输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊;排泄性及逆行性尿路造影,显示输尿管病变处有充盈缺损,病变以上输尿管扩张,其黏膜光滑,不像输尿管结核那样病变范围广泛,呈虫蚀状,串珠状改变,输尿管可因积水而呈S样改变,但无僵直的表现,尿液中脱落细胞检查可阳性。2.输尿管炎性狭窄由非特异性感染引起,多继发于肾盂肾炎,膀胱炎,排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄,狭窄部位以上输尿管扩张,肾积水,应加以鉴别,但肾盂,肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性,而结核分枝杆菌培养阴性,膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿,充血,但无结核结节,肉芽创面和溃疡,其临床表现为输尿管炎特点,由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛,而输尿管结核以尿频,尿急,尿痛为主要临床表现,两者有区别。3.输尿管周围炎输尿管周围炎病因不明,其病变发生为腹膜后纤维组织增生,增生的组织包绕一侧或双侧输尿管,常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处,但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏,由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄,输尿管僵直,肾积水,两者需加以鉴别,输尿管周围炎少见,较少有尿频,尿急,尿痛,排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位,管腔变细,但输尿管管腔光滑,无虫蚀状及串珠状改变,肾内无破坏病灶;膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节,肉芽创面和溃疡,尿液检查脓细胞少见,无米汤样脓尿。

    2018-04-23 17:56
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是结核病?   结核病(tuberculosis,简称TB)是由空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌引起的,一种传染性具潜在致命的感染。肺结核病占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。近十年来由于结核病在全球病例数有所增加,世界卫生组织指出,全球每年有800万新结核病例发生,其中95%分布于发展中国家,每年约有300万人死于结核病。 查看全文»

淋巴结肿大 疱疹
推荐医生 更多»
  • 林兆原

    主任医师

    广州市胸科医院

    擅长:以肺外结核为研究方向,在结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,结核性心 详情»

  • 赵中苏

    主任医师 教授

    广东祈福医院

    擅长:      呼吸内科疾病、结核 详情»

  • 张红梅

    主任医师

    首都医科大学附属北京胸科医院

    擅长:胸部疾病的鉴别诊断、肺癌综合治疗、癌痛治疗。 详情»

推荐用药 更多»
乌体林斯

疗效:用于肺和肺外结核病及其他免疫...

利福平胶囊

疗效:<p>1 本品与其他抗结核药...

专家咨询 更多>
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28