皮肤癌：临床表现：早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮肤表面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞状脱屑或痂皮形成，临床上不但难以区分其病理类型，而且常与银屑病、湿疹、皮炎等良性皮肤病变相混淆，只有通过活组织检查才能够确诊。基底细胞癌是来源于表皮或其附属器的一种低度恶性肿瘤，最常见的表现是头面部的溃疡型结节，其次是由完整表皮覆盖的皮下结节，还有的表现为扁平的溃疡性病变、红斑性鳞屑性斑块和硬斑病样形态。表浅硬化性基底细胞癌表现为红斑性鳞屑性斑块和硬斑病样或瘢痕样表面光滑的纤维样斑外观，无明显的毛细血管扩张和溃疡及隆起;结节状基底细胞癌则表现为发亮的、半透明状的丘疹样小结节，表面有渗血或伴有毛细血管扩张;色素性基底细胞癌外观上易与恶性黑色素瘤相混淆，但基底细胞癌病史较长，进展缓慢，一般无区域淋巴结转移。基底细胞癌的常见发病部位及发生率为头颈部皮肤的85%，主要分布于眼眶周围、鼻翼、鼻唇沟和颊部，躯干和四肢仅占15%。基底细胞癌可同时发生多原发癌，一项5年前瞻性研究发现，36%的患者在其一生中会发生第二原发癌。鳞状细胞癌与基底细胞癌早期表现相似，但鳞状细胞癌常在老年性角化过度、慢性溃疡、烧伤瘢痕、Bowen病、放射性皮炎等基础上发展而来，而且进展较快，相对容易转移至区域淋巴结。当病变向深部浸润时形成边缘隆起的溃疡，基底部呈红色颗粒状高低不平，有坏死组织及肉芽组织增生，可合并感染。部分鳞状细胞癌生长迅速，突出表面形成菜花样肿物。部分则呈蕈伞样隆起或疣状突起，表面无溃疡，称为乳头型鳞状细胞癌。黏膜表皮部位的鳞状细胞癌通常发生于有嗜酒、吸烟史的患者。大多数非黏膜鳞状细胞癌的先兆是光化性角化病和原位鳞状细胞癌，也叫鲍恩病(Bowendisease)(一种癌前皮炎，表皮内鳞状细胞癌)。多数鳞状细胞癌表现为有中心溃疡的皮肤结节，少数呈扁平状有鳞屑的病变，常见的发病部位及发生率依次为：头颈部60%，上肢25%，下肢5%，躯干部5%。光化性角化病通常发生于中年和皮肤白皙的人，表现为在阳光暴露的部位出现高度角化的红斑丘疹或布满皮屑的鳞状丘疹，病变通常不高出皮肤表面，不具有基底细胞癌所特有的半透明状边缘，有时呈卷曲、隆起状。典型的角化棘皮瘤其中心充以角质栓，白血病侵及皮肤或皮肤转移癌常呈多发病灶，易与皮肤癌鉴别。