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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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儿童焦虑症:儿童焦虑症的临床表现:幼儿期情绪上多表现烦躁、好哭泣或吵闹,难以安抚和照料,不易抚养,气质上多属于“难养育型。3岁以后易表现害怕、恐惧、或有大祸临头的不祥感觉。1.焦虑体验无客观不良处境或不足以引起紧张的处境下,而表现出一种紧张、惶惶不安的心境和情绪体验。较大的儿童可以诉说自己烦躁、紧张、恐惧和不高兴,年幼儿童难以用语言表达自己的不安和惶恐,而常表现为哭闹且难以安抚。2.精神与行为异常焦虑常伴有不安的行为。儿童焦虑症的症状如年幼儿常有哭闹、打滚、打人或自伤,年龄大者多表现坐立不安、来回走动、注意力难集中、烦躁、发脾气,甚至搔首顿足、唉声叹气,多方劝解难以消除。3.躯体症状自主神经功能紊乱,儿童焦虑症的表现常伴有出汗、心悸、尿频、腹痛、恶心、手颤、手脚发凉等。有时出现睡眠障碍,如夜惊、多梦。长期焦虑可以对社会功能造成一定影响。如学习效率下降,适应能力缺损。主要类型:1.儿童分离性焦虑症(separationanxietydisorderofchildhood)儿童焦虑症的主要表现为过分担心与依恋对象(多为患儿的母亲,也可以是患儿的父亲、祖父母或其他抚养照管者)分离后,依恋对象可能会遇到伤害,或者一去不复返;过分担心依恋对象不在身边时自己会走失、被绑架、被杀害或住院,以至再也见不到亲人;非常害怕与依恋者分离而不想上学,甚至拒绝上学;非常害怕一个人独处,或没有依恋对象陪同绝对不外出活动;夜间没有依恋对象在身边即不愿意上床就寝,或反复出现与分离有关的噩梦,以至多次惊醒;与依恋对象分离时或分离后出现过度的情绪反应,如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或社会性退缩,或每次分离时出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状。儿童分离性焦虑症多发生于3~15岁儿童,发病高峰是6~11岁。有报道患病率在4~16岁儿童中为4.7%,女孩多见。2.儿童广泛性焦虑症(generalizedanxietywithonsctspecifictochildhood)是指对社会能力、学习、未来以及以往行为表现出过分的和不切实际的担心、忧虑和关切;经常处于紧张状态;常有躯体不适,儿童焦虑症的症状如头痛或腹痛等;这些症状持续存在6个月以上,而不伴有特定的焦虑或其他精神症状。一般10~13岁发病,男女差别不大。
2018-04-09 18:18
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