首页>即问即答 > 内科 > 风湿免疫科 > 药物性狼疮...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

药物性狼疮如何诊断检查

红斑狼疮

药物性狼疮如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    药物性狼疮:检查1、血液异常较系统性红斑狼疮中少见。可有轻度贫血,白细胞减少,偶见血小板减少。普鲁卡因胺、甲基多巴和氯丙嗪诱导的狼疮中可有Coombs试验阳性,但明显溶血少见。2、均质型ANA阳性是最常见的血清异常。抗Sm抗体、抗DsDNA抗体较系统性红斑狼疮中少见。3、药物性狼疮中的ANA主要针对组蛋白,但抗组蛋白抗体对药物性狼疮不是特异的,50%~80%的系统性红斑狼疮中有抗组蛋白抗体,类风湿关节炎、Felty综合征、幼年类风湿关节炎和未分化结缔组织病中也可检得抗组蛋白抗体。系统性红斑狼疮中抗组蛋白抗体可针对所有的组蛋白,H2A-H2B或H3-H4复合物,主要针对H1和H2b。不同药物诱导的狼疮,抗组蛋白抗体的特异性也不同。普鲁卡因胺诱导的狼疮中的抗组蛋白主要是IgG,针对(H2A-H2B)-DNA复合物和染色质。服普鲁卡因胺而无症状的病人的抗组蛋白抗体为IgM,针对无DNA的H2A-H2B二聚体。与普鲁卡因胺诱导的狼疮不同,肼屈嗪诱导的狼疮的抗组蛋白抗体针对更广泛的表位,这些抗体常常针对无DNA的组蛋白,包括H3和H4,还有H3-H4、H2A-H2B和H1。在青霉胺、喹尼丁、柳氮磺胺吡啶诱导的狼疮中可测定(HZA-H2B)-DNA抗体。诊断目前无特异的诊断标准,如病人过去无系统性红斑狼疮,在服某种药物的过程中出现狼疮的临床和血清表现,停药后临床症状很快缓解,血清异常也缓慢好转。则可诊断为药物性狼疮。药物狼疮与系统性红斑狼疮相似,但有很大区别,主要表现在:①药物性狼疮不一定满足ACR的狼疮诊断标准;②药物性狼疮患者有其他疾病的表现,为医疗这种疾病,正在服用某种药物,如类风湿关节炎病人服青霉胺,高血压病人服用肼屈嗪或甲基多巴;③药物性狼疮患者的年龄较系统性红斑狼疮患者年龄大;④在药物性狼疮患者中无女性占优势的现象;⑤药物性狼疮的症状较轻,以全身症状,关节炎、胸膜炎、心包炎为主,与老年性系统性红斑狼疮相似。这些症状是可逆性的,停药后逐渐消失;⑥药物性狼疮和系统性狼疮均可有ANA、LE细胞阳性,但抗DNA抗体、抗Sm抗体在药物性狼疮中少见。鉴别在有其他风湿病患者中,药物性狼疮的症状可被误认为是原发病加重,从而加强原发病的治疗,使病情更加严重。因此在鉴别诊断中应考虑到该病。

    2018-04-27 14:11
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是红斑狼疮?   红斑狼疮(LE)是一种全身性、慢性进行性、反复发作和缓解的自身免疫性疾病,多见于15~40岁的女性,男女之比约为1:9。可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、深部红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)、系统性红斑狼疮(SLE)。系统性红斑狼疮是最常见也是最严重的一种类型, 查看全文»

口腔溃疡 脱发
推荐医生 更多»
  • 李映桃

    主任医师 教授

    广州医科大学附属第三医院

    擅长:主持成功抢救羊水栓塞、子痫、产后出血、凶险性前置胎盘、妊娠合 详情»

  • 汤建平

    主任医师 教授

    上海同济医院

    擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、白塞 详情»

  • 俞宝田

    主任医师 教授

    北京协和医院

    擅长:自身免疫性皮肤病治疗。包括皮肌炎、红斑狼疮、银屑病、药物性皮 详情»

推荐用药 更多»
新然

疗效:用于治疗病毒性感染和自身免疫...

转移因子胶囊

疗效:<p>用于治疗病毒性感染和自...

专家咨询 更多>
程本维

程本维 / 主治医师

擅长:对高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病的诊断和治疗均有独到见解,造诣颇深,擅长应用食疗、运动指导、中西医结合等综合性方法治疗急性痛风性关节炎。

预约挂号
杜爱华

杜爱华 / 主任医师

擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

预约挂号
刘俊

刘俊 / 主任医师

擅长:类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、骨关节炎等风湿关节病的微创治疗,尤其擅长痛风石清除术及术后康复指导。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28