妊娠合并特发性血小板减少性紫癜：主诉：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者主要表现是皮肤黏膜出血和贫血。轻者四肢及躯干皮肤的出血点、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现消化道、生殖道出血。临床表现：(一)主要症状1.皮肤瘀点或瘀斑皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。轻者仅是四肢及躯干皮肤的出血点、紫癜及瘀斑，严重者可出现大片瘀斑。2.鼻出血、牙龈出血有些患者以大量鼻出血或齿龈出血为主诉：。全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的症状如体弱、发热、肝脾大、全身淋巴结肿大、食欲缺乏、进行性的全身功能衰竭等。注意：有些女性在妊娠期出现牙龈出血，可能是自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。(二)次要症状1.呕血或便血呕血或便血的原因较多，其他常见原因有：①上消化道出血;②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等;③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等;④直肠出血，如直肠损害、痔、肛裂等;⑤其他疾病，如其他血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。2.阴道出血要注意与以下疾病鉴别。(1)由阴道或宫颈炎症诱发：如妊娠期细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和宫颈糜烂可导致出血。(2)阴道肿瘤：阴道壁肿瘤，妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的表现如阴道癌，但一般出血量不多。阴道损伤、阴道异物也可引起出血。(3)性生活损伤：可导致出血。(4)子宫颈肿瘤：宫颈癌也可以引起出血，开始为接触性出血，以后可发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。(5)各种流产：如先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产、前置胎盘、胎盘早剥等。(三)体征1.皮肤散在出血点、瘀斑，损伤及注射部位可见瘀斑甚至血肿。2.脾脏轻度增大，颅内出血者妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的症状可有剧烈头痛、视物模糊、意识障碍、瘫痪及抽搐等。