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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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基底细胞癌:基底细胞癌的临床表现:1.常见于老年人,通常发生在暴露于日光的皮肤表面。好发于耳郭、耳垂、耳甲腔、鼻根、鼻背、额、眼睑、上唇和颊部。2.初起为灰色或黄色有蜡样光泽的扁平状小硬结节,表面有鳞屑,无痛,发展缓慢。有时甚至没有察觉新生物的出现。3.长大后似盘状斑块,表面有痂皮,去痂后易出血。边界不清、不齐,呈蚕蚀状。4.逐渐出现表面溃疡,向周边呈侵蚀性生长,边缘较硬,内卷而整齐,与健康皮肤界限明显,或呈火山口样溃疡,底部不平,有坏死物或痂皮。5.有时癌的边缘像白色珍珠状,也可表现为出血、结痂、愈合交替出现,使人误认为是疮而不是癌。实际上,这种交替出现的出血和愈合,常常是基底细胞癌或鳞状细胞癌的主要表现。6.发展缓慢,一般不转移,但可向周围蔓延增大,并向深部发展,可破坏眼睑、眼球、眼眶及颜面的软组织或骨骼。一般不累及邻近的淋巴结。7.肿瘤可沿骨膜、软骨膜潜行扩展,超出肉眼所见表面病变范围甚远。8.可致范围较广的局部组织缺损,但很少侵及黏膜,极少转移。9.本病局限性生长,病程发展缓慢,常达数年至十余年。但如处理不当或不及时,可发生转移,直至转移破坏眼球组织,侵人副鼻窦及颅内而至死亡。患者多死于继发感染、出血等。分型:早期表现为表面光亮、边缘隆起的圆形斑片,表皮菲薄,常可见雀斑状的黑点,伴有少数毛细血管扩张;也可表现为淡红色苔藓样丘疹,表面少有角化,或伴有小而浅表的糜烂、结痂或浅表溃疡,多无炎症反应。后期可逐渐发展成以下几种类型。1.结节溃疡型开始为小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,以后结节逐渐增大,中心形成溃疡,包绕的边缘呈珍珠样。此类型破坏性大,严重者可累及局部软组织,甚至骨骼,明显影响外观。2.色素型与结节溃疡型相似,但病灶伴有黑褐色的色素增多,应与恶性黑色素瘤相鉴别。3.硬化型为硬化的黄白色斑块,质硬,边界不清,晚期可出现溃疡。4.浅表型病灶呈红斑或脱屑性斑片和小的浅表性溃疡,向周围扩大,周围可部分包绕珍珠样边缘。5.硬斑病型罕见,为黄色或象牙色的斑块,质硬,边界不清,类似瘢痕或局限性硬皮病,此型常无溃疡。6.纤维上皮瘤型罕见,好发于成人躯干,为单个或多个丘疹或结节,呈淡红色或黄色,质硬,表面光滑,有的融合成片,表面可见鳞屑或少许结痂,可有蒂,似纤维瘤。
2018-04-03 19:05
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什么是基底细胞癌? 基底细胞癌(basal cell carcinoma)又称基底细胞上皮瘤,蚀性溃疡,很少见,占肛门直肠恶性肿瘤的0.2%,是一种起源于表皮及其附属器基底细胞的恶性上皮细胞瘤,极少发生转移,发病与日光照射有密切关系,故好发于头、面、手背等暴露部位。多见于白色人种,少见于有色人种。好发于头皮、面颈部等暴露部位和户外工作者。发病年龄都较大,平均在60岁以上,男性多见。据Nielsen(1981年)等报道,30年内治疗34例,平均年龄68岁。78%在缘,27%伸入到肛管并累及齿状线的典型病变为肛管慢性结节,增长缓慢,中央常形成溃疡,溃疡周围绕以珍珠样隆起的边缘,即侵蚀性溃疡。有出血、疼痛、瘙痒、分泌物及大便习惯的改变。早期病变小而表浅,诊断困难,临床常误诊为痔、肛裂及肛周湿疹,应及早活检确诊。广泛性局部切除。 查看全文»