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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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慢性扁桃体炎的治疗:慢性扁桃体炎的治疗概要:慢性扁桃体炎可据病情选用抗生素。可用1%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油涂于扁桃体表面。激光、冷冻、超声波等治疗。必要时全身麻醉下寻找出血部位,进行血管结扎。中医认为治宜养阴生津,清利咽喉,方药如养阴清肺汤。慢性扁桃体炎的详细治疗:1.全身治疗可据病情选用抗生素。从近代免疫学观点来看,本病属于一种感染——变应性状态,故可考虑采用免疫疗法、抗变应性措施,结合使用变应原、菌苗等制剂脱敏。2.局部治疗(1)扁桃体局部用药:可用1%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油涂于扁桃体表面。亦可用中药珠黄散(158)、锡类散(227)吹于咽部。(2)扁桃体内注药:用含5%无水乙醇的0.5%普鲁卡因液分上、中、下3个点注于扁桃体内,每点2ml,每周1次,3次为1疗程。或以10%~30%硫代硫酸钠2ml注射两侧扁桃体的不同部位,每日1次,10次1疗程。(3)扁桃体隐窝冲洗:可用生理盐水或2%硼酸液冲洗以清除隐窝内积存物,减少细菌繁殖机会。(4)理疗:激光、冷冻、超声波等治疗对本病均有疗效。近年兴起的微波透热疗法可彻底破坏病变的扁桃体组织,而达到根治慢性扁桃体炎的目的。(5)手术:现认为只有在扁桃体发生了不可逆性炎症成为病灶时,才考虑手术切除。3.并发症的治疗(1)术后出血:术中止血不彻底或周围组织损伤可出现术后活动性出血,较轻者局部压迫止血,同时应用止血药物。出血较多且不合作者,必要时全身麻醉下寻找出血部位,进行血管结扎。(2)扁桃体残留:如扁桃体残体导致反复咽痛、发热,行残体切除术。4.针灸治疗(1)体针:取太溪、鱼际、三阴交、足三里,平补平泻,留针20~30min,每日1次。(2)耳针:取咽喉、扁桃体、肾上腺,埋针。(3)穴位注射:取天突、颊车、曲池、孔最,每次取一侧穴,交替使用,注入10%葡萄糖液2ml,隔日1次。中医认为本病多为肺肾阴虚,虚火上炎,治宜养阴生津,清利咽喉,方药如养阴清肺汤(150)或百合同金汤(81)。如隐窝口有脓点脓栓者,多为虚火挟湿热上蒸之阴虚湿热之证,治宜养阴润燥,清热利湿,方药如甘露饮(43)。如伴见面色不华、短气声低、肢倦乏力,多为气虚痰凝之证,治宜益气健脾、化痰散结,方药如六君子汤(31)加浙贝母、生牡蛎。
2018-04-20 16:25
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