老年人神经症：临床表现1.焦虑性神经症焦虑性神经症是老人较常见的疾病之一，主要表现为肌肉紧张、难以放松、睡眠障碍，井伴有相应的自主神经症状，如心率快、胃肠功能失调、尿频、震颤、出汗、喉头发紧等。病人感到不安，奠名其妙的恐惧或感到太祸临头。(1)急性焦虑反应多见于老年人对某种应激或创伤的反应，如退休、急性躯体疾病或亲人伤亡等。轻者表现紧张、不安或易激惹，重者愤怒爆发或防御行为，同时伴有严重的自主神经症状。(2)慢性焦虑反应病人无确定对象又无具体内容的不安和害怕，有些则反复出现不详预感或期待性焦虑，总担心会出现最坏的事情，认为自己或亲人很快会有大病或大难临头，这些也可出现自主神经亢进症状，如心悸、胸闷、出汗、头重足轻、头晕、上腹不适、肌肉紧张、发抖等。2.神经衰弱神经衰弱临床症状多种多样，主要表现为：(1)衰弱症状脑力易疲劳、精力缺乏、注意力不集中或不能持久集中、记忆力困难、做事效率低。(2)情绪障碍易烦恼、易激惹、情绪脆弱、波动性大，但并无广泛性焦虑或原因不明情绪低落，患者常有力不从心的感觉。(3)兴奋性增高常回忆往事，控制不住的联想，对躯体内部的变化很敏感，对光声敏感，手指可出现轻微震颤，皮肤粘膜反射和腱反射增高，言语可减少。(4)疼痛可出现紧张性头痛，全身肌紧张性疼痛。(5)睡眠障碍夜间人睡困难、多梦、易醒、醒后不解乏，或睡眠，或日间嗜睡，但又难以入睡。或睡眠节律不规则。3.疑病性神经症老年人对自己的身体功能过分关注，如果身体不适，常认为患有某方面的疾病，消化道症状，心血管症状最常见。有不少老年人存自己患病经治而愈，但怀疑未愈，或他人患病后怀疑自己也患有同样的疾病，在此基础上出现焦虑、紧张或坐立不安。4.抑郁性神经症本病常以反复而强烈的躯体主诉为主要症状，尤其限于腹部脏器，由于病人有以上症状而伴有焦虑，且很少有表现为悲伤，因而抑郁往往被掩盖。当病人应用抗焦虑剂而无改善时，应考虑到抑郁性神经症存在的可能。病人的躯体症状主要是自主神经功能障碍，或有关内脏功能性障碍的表现，如畏食、腹部不适、便秘、体重减轻，胸部紧迫感、喉部堵塞感、头痛、躯体各部位疼痛、性欲丧失、阳萎、失眠、周身无力等。另外应注意老年人第一次出现恐惧症、强迫症时，也应想到神经性抑郁的可能。