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新生儿惊厥的治疗方法有哪些

新生儿惊厥

新生儿惊厥的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    新生儿惊厥的治疗:新生儿惊厥的治疗概要:新生儿惊厥应立即静低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg。控制惊厥仍以苯巴比妥为首选,无效可改用苯妥英钠、安定。维持正常的血气,营养的供应,预防感染及对症治疗。新生儿惊厥的详细治疗:医生应全面了解病史,仔细进行体格检查以明确惊厥的原因。血糖、血钙和电解质检查可辅助诊断。对惊厥的治疗应包括:①病因治疗及抗惊厥治疗应同时进行;②防治并发症。1.病因治疗应根据不同的病因采用不同的治疗方法,应立即静低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg),速度为1ml/min,随后继续滴入10%葡萄糖5~8mg/(kg•min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg,用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射,必要时6~8小时后再给一次。如果是VitB6依赖症就给VitB650mg每日2次,有时要用至200mg/d才有效。如果是HIE.颅内出血,就参考相关疾病进行治疗.2.止痉治疗持续,反复的惊厥可致脑损伤,因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选,无效可改用苯妥英钠、安定。(1)苯巴比妥:具有降低脑代谢、减轻脑水肿、清除自由基,抑制暴发性膜电位去极化的作用,而且静脉注射见效快,作用维持时间长,副作用小。负荷量15~20mg/kg,首次量10~15mg/kg,如惊厥未控制,每隔10分钟加注5mg/kg,直至达到20mg/kg.惊厥控制后用5mg/(kg•d)维持。(2)苯妥英钠:当用苯巴比妥总量达20mg/kg惊厥仍未受到控制时,改用本药,负荷量为15~20mg/kg,分次给药。首次剂量l0mg/kg静脉注射,如惊厥未停止,每隔10分钟静注5mg/kg,直至达到20mg/kg或惊厥停止,维持量5mg/(kg•d)。(3)安定:在用上述药物无效后选用。每次量0.1~0.3mg/kg,由于是在用苯巴比妥的基础上应用,应注意对呼吸的抑制,应从小剂量开始逐渐增加。(4)防治脑水肿:如果脑水肿存在,单纯给抗惊厥药物,常常效果受影响,应同时给以脱水剂,常用25%甘露醇每次0.25~0.5g/kg静脉注射q12h~q6h。3.其他治疗包括维持正常的血气,营养的供应,预防感染及对症治疗。

    2018-04-23 17:35
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