EB病毒：检查病毒分离虽为“金标准，但费时耗力，临床应用较少。临床大量便用血清学检查，抗IgM-VCA抗体的出现以及随后出现的抗NA抗体效价逐步增高提示原发性EB病毒感染。另外有研究显示，抗早期蛋白15A效价的增加与患者鼻咽癌发病的危险性有很大相关性。这也为肿瘤的早期诊断提供了重要手段;EB病毒VCA-IgA抗体可出现干鼻咽癌确诊前4—6个月，通过免疫酶法检测人群血清EB病毒VCA-IgA高危人群，对鼻咽癌的早期诊断有重要意义。与VCA一IgA正好相反的是，EA一IgA敏感性低，特异性高，而特异性随着抗体滴度的增加而增加。所以在做鼻咽癌确诊时加做EA—IgA检测是很有必要的分子生物学检查。通过B细胞转化实验分离病毒，核酸杂交、WestenlBlot以及PCR等方法来寻找病毒基因组以及其表达产物的存在。这些方法可直接获得结果，但对设备、时间和技术依赖性比较高。诊断：EB病毒感染的实验室诊断主要有：①特异的血清学实验测定EBV相关抗体：EBV感染后可通过特异的血清学实验测定EBV机关抗体以征实EBV感染(见表13—2)。②EBV相关蛋白质和基因组的检测：EBV相关蛋白如LMP可逋过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。组织提取物中EBV基因组DNA可通过点杂交和Southern杂交测定。EBER原位Northem杂交识别受感染细胞的方法已广泛用于临床。PCR分析可用于EBV相关疾病的高敏和快速诊断，Slutherr杂交是鉴别EBV感染细胞克隆性的一个有力的工具。③EBV基因组阳性细胞系的建立：虽然建立EBV基因组阳性细胞系提供了确诊EBV感染的方式，但这种方法耗时、复杂，很少用于临床。④鼻咽癌目前确诊需进行鼻咽部活检，但对于鼻咽部首次活检阴性及鼻咽黏膜外观正常并不能排除此病。则需进行多次鼻咽部活检。有研究发现。鼻咽癌患者血清中存在肿瘤来源的EBV-DNA。有研究显示，鼻咽癌血浆EBV-DNA阳性率和浓度水平均高于健康对照，说明此法对鼻咽癌的诊断有意义。虽然血浆EBV-DNA定量分析尚不能作为临床上确诊鼻咽癌的方洼，但血浆EBV-DNA定量分析对高危地区的鼻咽癌的筛选检查有实用价值。