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新生儿单纯疱疹病毒感染的症状有哪些

单纯疱疹

新生儿单纯疱疹病毒感染的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    新生儿单纯疱疹病毒感染:宫内感染HSV可引起流产,死产,或出生时即有皮肤疱疹,结痂,小眼球,角膜结膜炎,视网膜脉络膜炎,小头畸形,脑积水,颅内钙化及肝,脾肿大等表现,预后不良,母羊水早破时间较长者,可因母患HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎儿发生宫内感染,一般中枢神经不受累,仅有皮肤或眼病变,预后良好。多数病儿均为产时或产后不久被感染,婴儿出生时无异常,多在生后5~10天发病,临床可表现为全身播散及局部病变两类:1.全身播散型:约占50%,发病多在第1周末,由病毒血症发展为脏器较广泛受累,可涉及皮肤,肺,中枢神经,肾上腺,气管,食管,心脏,肾及脾等,临床症状与新生儿败血症相似,可表现为发热,苍白,呼吸窘迫或暂停,惊厥,嗜睡,烦躁,高胆血症,休克及DIC等,多数病例皮肤可见成簇疱疹,有时发生在先露部位,疱疹基底呈红色,边缘清,直径1~3mm,偶可发展为大疱,直径1cm,约有20%~30%病儿全病程均无疱疹,使本病诊断发生困难,此型病例预后差,病死率可达80%,存活者都留有神经系等后遗症,近年采用抗病毒药治疗,病死率降至15%~20%,但有40%~55%病例发生后遗症。2.局限型:多在生后第2周发病,可表现为以下2种类型:(1)病变局限于皮肤,眼及口黏膜:约占20%,如不及时采用抗病毒治疗,也可发展为全身播散型,皮肤病变如上述;眼病变表现为角膜结膜炎,晚发视网膜脉络膜炎,伴或不伴小眼球,白内障,本组病例中约有1/3病例,病程中并无任何脑炎表现,但长期追踪观察,发现可引起有中枢神经系后遗症,可能与病初中枢神经为亚临床感染有关。(2)脑炎型:约占30%,与播散型不同,中枢神经系症状出现较晚,罕见并发病毒血症,少数病例并有皮肤黏膜疱疹,病儿血中多具有来自母体HSV中和抗体及抗体依赖细胞的细胞毒抗体,支持病毒沿神经轴索而不是通过病毒血症传播到中枢神经的观点,病儿临床表现为发热,嗜睡,烦躁,尖叫,昏迷,惊厥,前囟隆起等,B超声,CT或脑电图常显示颞叶局灶病变。(3)引起肺炎:另外HSV可引起单纯肺炎或播散型伴肺炎,表现为呼吸窘迫,可迅速发展为呼吸衰竭,肺部X线多表现为间质性或网状颗粒状病变。

    2018-04-24 13:27
就医问药

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什么是单纯疱疹?   单纯疱疹(herpes simplex)是指由单纯疱疹病毒(HSV)所引起的一类疾病,是小儿时期常见病毒性感染,可见于局部如皮肤、口腔粘膜及角膜等处,亦可引致全身性感染,威胁生命。其临床特征为在稍隆起的发炎的皮肤或黏膜局部出现成簇的含清亮液体的单房性小水疱,主要发生于面部或生殖器等局部。易于复发;一般全身症状较轻微,但少数患者可发生严重的单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹。HSV也可导致宫内感染,胎儿出生时可表现为各种形式的先天畸形或发育障碍。本病有自限性,但可复发。 查看全文»

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