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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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放射性皮肤损伤的治疗:放射性皮肤损伤的治疗概要:放射性皮肤损伤要加强职业卫生培训,严格遵守操作规程,规范的佩带个人剂量计等预防。急性放射性皮肤损伤,依据病情的轻重而定,其治疗是综合性的。局部损伤的处理主要根据损伤的不同程度和各个发展阶段采取相应措施。放射性皮肤损伤的详细治疗:预防:(一)加强职业卫生培训,认真学习贯彻放射卫生的法规法令,建立、健全各项规章制度。(二)严格遵守操作规程,注意辐射防护,绝对禁止徒手去接触放射源。(三)规范的佩带个人剂量计,发现过量照射立即上报防护部门并及时就医。(四)坚持放射工作人员在岗期间定期体检。治疗:(一)全身治疗急性放射性皮肤损伤,依据病情的轻重而定,其治疗是综合性的,给予高蛋白、多种维生素饮食,给予活血化瘀、改善微循环药物(低分子右旋糖酐、丹参等)。对大面积皮肤损伤时,注意水盐电解质平衡,碱化尿液,有利于中和及排除毒素,减轻全身反应或防止肾脏损伤。局部肿胀、疼痛明显时,可酌情给予糖皮质激素,以减轻血管的通透性。必要时可合理使用镇静止痛剂。慢性放射皮肤损伤,其病程较长,体质差、营养不良者,加强营养,提高机体抵抗力。(二)局部治疗局部损伤的处理主要根据损伤的不同程度和各个发展阶段采取相应措施。主要包括止痛、防治感染和促进创面的愈合。1.急性放射性皮肤损伤创面处理。重点是保护创面,避免各种机械刺激和理化刺激(紫外线、远红外线的照射等);禁止使用对皮肤刺激性强的药物。红斑反应时,可用止痒清凉油、去炎松软膏或0.5%本海拉明霜等,疼痛明显时,用1:2000的呋喃西林、硼酸溶液及洗必泰溶液冷敷。水泡张力过大可抽液后加压包扎。表皮脱落,预防创面感染、促进创面的愈合措施。糜烂性创面,可选用维斯克溶液(主要维生素B12)、复生膏、溃疡油等制剂。有感染时使用相应的抗生素。难愈合的创面,可早期切除或组织移植修补创面。2.慢性放射性皮肤损伤创面处理对于慢性皮炎避免理化因素刺激,局部可选用止痒、中性油膏,如止痒清凉油、蛋黄油、溃疡油等。对角化过度、疣状增生时,用中草药泡洗;慢性溃疡者,应加强换药,控制感染。必要时手术治疗。3.放射性皮肤癌可按一般皮肤癌症治疗处理。
2018-04-11 15:06
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