-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
肠易激综合征:临床表现:1.腹痛最突出,可发生于任何部位,为局限性或弥漫性,最多见于下腹部,性质多样,程度各异。便前加剧,便后立轻,冷食后加重,遇热减轻。多在清晨4-5点钟疼痛。是由于肠道动力学改变,缩胆囊素(CCK)使结肠收缩功能增强引起腹痛。2.腹泻腹泻为慢性间歇性,但亦可为持续性,或与便秘交替出现,大便多呈糊状,有时为稀水状,可带一些黏液,但不含血液。大便容量较少,病人常在清晨起床后或早餐后排便,有急迫感,多在1h内连续排便3~4次,腹泻多伴有腹痛,排便后腹痛随之减轻或消失。3.腹胀常与便秘或腹泻相伴,以下午和晚上为重,肛门排气或排便后减轻。4.便秘多见于女性,以便秘为主者,亦可间或与短期腹泻交替,排便有不尽感,粪便可带较多黏液,早期多为间断性,后期可为持续性,甚至长期依赖泻药。5.其他症状40%~80%有精神症状,常有烧心、恶心、早饱等胃肠症状,约1/2伴有尿频、尿急。有的阳萎和性交时疼痛,尚多见疲乏、头痛、心悸、焦虑、紧张、失眠、抑郁等心理障碍。体检无明显异常发现。6.体征体格检查通常无阳性体征。有时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠或其他肠袢。行乙状结肠镜检查,极易感到腹痛,对注气反应敏感,肠道极易痉挛影响操作。这些现象对诊断有提示作用。分类:目前尚无统一分类标准,以下分型可供参考。1.痉挛性结肠型常由饮食因素诱发,产生周期性便秘或伴有腹痛的腹泻。有时便秘与腹泻交替出现,粪便中常有粘液。腹痛可为持续性钝痛或尖锐绞痛,通常是在下腹部。病人可有腹胀、胃肠胀气、恶心、头痛、乏力、抑郁、焦虑或注意力不集中等表现。排便后常使症状缓解。2.无痛性腹泻型腹泻可以突然发生,有极紧迫的便意。虽然有时腹泻在睡觉醒来时立即发生,但典型的表现是在进餐后不久即发生。有时便意如此紧迫,以至于病人失去控制,还来不及到厕所即已排便。在夜间极少有腹泻。有些病人有腹胀和伴有轻微疼痛的便秘。3.混合型可有腹痛、腹胀与便秘、亦有腹泻者,或两者交替出现。Bockus所分三型:结肠痉挛型、黏液腹痛型、神经性下痢型。池田所分三型:不安定型、持续下痢型、分泌型。另有分四型:腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、黏液性。
2018-04-26 20:20
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题