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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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基底细胞上皮瘤:基底细胞上皮瘤的临床表现:本病主要发生在老年人,50岁以上多见,男、女发病数基本相等。多见于室外工作长期日光曝晒者,好发于身体的暴露部位,特别是面部,主要在鼻部、眼眦、鼻唇沟和颊部多见,而非暴露部位少见。其损害多为浅表性皮疹。早期为一表而光亮的具有珍珠样隆起边缘的圆形斑片,表面较薄,常可见少数扩张的毛细血管,仔细观察尚可见雀斑状小黑点。也可表现为淡红色珍珠样苔癣样丘疹或斑块。表面稍有角化,或伴有小而浅表的靡烂、结痂或浅表溃疡。本病可分为以下几型。一、结节溃疡型此型较常见,损害一般为单个,约黄豆大小,浅褐色或淡灰白色半透明状,质硬,表面常有少数扩张的毛细血管,轻微外伤易出血。结节通常缓慢增大,中央凹陷,常形成糜烂或溃疡。溃疡基底部呈颗粒状或肉芽状,易出血并覆以浆液性分泌物或棕色结痂,典型的皮损为溃疡周边绕以珍珠样隆起边缘。呈蜡样或珍珠样外观的小结节,参差不齐并向内卷起。溃疡时愈时破,并向周围或深部侵袭,边缘可继续扩大。二、色素型与结节型不同点在于皮损有黑褐色色素沉着,白灰褐色至深黑色,但不均匀,边缘部分较深,中央部分呈点状或网状分布。三、硬斑病样或纤维化型本型罕见,好发于头面部,尤其是前额、颊部、鼻部、眼睑等,在颈部或胸部也可发生。常发生于外观正常皮肤或适当治疗的基础上,表现为一种单发的、大小不一、数厘米至整个面额、呈扁平或稍隆起的局限性硬化斑块,呈不规则形或匐形状浸润,灰白色至淡黄色,生长缓慢四、浅表型较少见,好发于躯干等非暴露部位,特别是背部,也可见于面部和四肢,表现为一个或数个,也可多个红斑或脱屑性斑片,边界清楚,略有浸润。生长缓慢,其大小由于向周围扩大而缓慢加大,斑片周围至少有一部分绕以细小珍珠样边缘或连续成线条样,呈线形、匐行性蜡样堤状边缘。斑片表面通常可见小的浅表糜烂、溃疡和结痂。愈后可留瘢痕。五、其它基底细胞上皮瘤中还可见某些罕见型;瘢痕性基底细胞上皮瘤,常发生于面中。为浅表结节状斑块,生长缓慢,中央或周围部分产生萎缩性瘢痕。另外还有纤维上皮瘤型,为一个或数个高起的结节,咯带蒂,触之中等硬度,表面光滑,轻度发红,临床上类似纤维瘤,好发于背部。
2018-04-13 15:13
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