小儿支气管哮喘：临床表现：支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重，在除外其他病因后要高度怀疑支气管哮喘。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。起病或急或缓，婴幼儿发病前往往有1～2日上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病较急，且多在夜间。一般发病初仅有干咳，以后表现喘息，随支气管痉挛缓解，排出黏稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。发热可有可无。吸气时出现三凹征，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿。听诊吸气呼吸音减弱，呼气相延长，全肺可闻及喘鸣音及干性啰音。有时只有呼气延长而无喘鸣，让患者用力呼气或在呼气时压迫胸廓可诱导出潜在的喘鸣。特别严重的病例，一开始即呈危重表现。患儿烦躁不安，呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸。有时喘鸣音可传至室外。患儿面色苍白、鼻翼翕动、口唇及指甲发绀，甚至冷汗淋漓，面容惶恐不安。尤其哮喘持续状态，由于肺通气量减少，两肺几乎听不到呼吸音，称“闭锁肺(silentlung)，是支气管哮喘最危险的体征。临床表现也因引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻及干、湿哕音，并伴发热、外周血白细胞总数增多等现象。若为吸入变应原引起者，多先有鼻痒、流清涕、打喷嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外，常有口唇及面部水肿、呕吐、腹痛、腹泻及皮疹等，多于进食后数分钟出现。发作间歇期虽无呼吸困难，但仍可自觉胸部不适，多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。在感染或接触外界变应原时，可立即触发哮喘。在神经心理方面哮喘儿童存在情绪不稳定的个性特征，明显的行为问题和社会适应能力的缺陷。在情绪方面常表现出沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。男孩可表现为多动、分裂焦虑、抑郁及攻击性，女孩则多为抑郁、社会退缩。男女均有自卑、身体不适及过分依赖。与正常儿童相比，哮喘儿童较难结交新的朋友，较易感觉孤单及生活不愉快，学习成绩相对较差。