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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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带下病:症状带下病的辨证有虚实之分。临床以实证较多,尤其合并阴痒者更为多见。一般带下量多、色白,质清无臭者,属虚;带下量多,色、质异常有臭者,属实。(一)脾虚白带1,临床表现:带下色白或淡黄,量多,质黏稠,如涕如唾,绵绵不断,无臭味。面色无华,四肢不温,神疲乏力,纳少便搪,或两足浮肿,或腰如绳束。舌质正常或淡,苔白润或薄白腻,脉缓、濡。2,病因病机:脾虚不能化水谷而输精微,水湿浊阴之邪下陷而为带。(二)湿热黄带1,临床表现:带下量多,色黄或黄白相兼,有臭味;或如米泔,多泡沫;或清稀如水,呈黄水状;或如豆渣样,或如脓状,质黏稠。外阴、阴道瘙痒,小腹胀痛,小便短黄,口苦口干,心烦。舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。2,病因病机:澎热蕴结,下注成带,热甚者则色黄或黄白相兼。或如脓状,质黏稠有臭味;湿甚者清稀如水,呈黄水状。(三)血热赤带1、临床表现:带下色赤,或赤白相兼,似血非血,其气臭味,淋璃不断。多发生于经净后。心烦易怒,手足心热,胸胁不舒,口苦咽干,面红,时有烘热汗出。小便黄,大便干。舌红,脉细数或滑数。2,病因病机:忧思郁怒,五志化火。心肝火旺,血热内盛,下注成赤带。(四)寒湿白带1,临床表现:带下色白或淡黄,质清稀如水,或如糊状。神疲乏力,四肢不温。小腹隐痛或冷痛,腰骶酸痛,劳累、性交、排便前及月经前后加剧。月经后期、量少,小腹有包块(附件炎),时有不孕。舌淡,苔白润,脉沉弦。2,病因病机:寒湿内凝,胞官经脉受阻,湿邪下注,任脉不固而为带下。(五)肾阳虚衰l,临床表现:带下清冷。量多质稀,淋漓不断,滑脱不禁。面色晦黯,腰部冷痛。小腹冷,四肢不温,夜尿频多,神疲乏力,性功能减退,月经量少、后期或用经。舌质淡溜。苔白,脉沉迟或虚细。2,病因病机:素体肾虚,下元亏损,或经产损伤,或房事不节,或久病及肾,肾气不固,阳虚生寒,任脉不固,带脉失约而成。(穴)肾阴虚热1,临床表现:带下量不多,色赤白相兼,外阴干涩灼热,痒痛难忍。头晕目眩,面部烘热,授酸腿软,心悸虚烦,口干舌燥。舌质红苔少,脉细散。2,病因病机:多见于中老年妇女,肾阴不足,阴血亏损,内热扰动冲任,而为赤白带下。
2018-04-05 09:47
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什么是带下病? 生理情况下,带下是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及部分来自子宫内膜的分泌物混合而成的,是用以润泽阴户的一种无色、质黏、无臭的液体。妇女生理发育成熟,经期前后或妊娠前期,阴道可排出少量白带。白带的量和性状与雌激素水平高低、生殖器官是否充血有关,有阴道自净等作用。病理性带下,指带下量明显增多,色、质、气味异常,并伴有全身或局部症状者。《素问·骨空论》云:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕粢。”任脉不能担任,带脉不能约束,致成带下症状。根据带下的颜色,《诸病源候论》即有青,黑、赤、自、黄五色带下记载,但在临床上以自带、黄带。赤白带为多见,青带、黑带和纯血性的赤带较为少见。 查看全文»