首页>即问即答 > 外科 > 心胸外科 > 小儿脓胸的...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

小儿脓胸的治疗方法有哪些

脓胸

小儿脓胸的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    小儿脓胸的治疗:1.一般治疗原则(1)抗生素患儿以高烧中毒症状为主,压迫症状不明显者,选用大量全身抗菌药物或中药治疗。(2)早期抽脓脓多,压迫症状为主,在浸润扩散期,宜早期抽脓,最好在发病3天之内,使肺迅速张开,脓腔闭合。(3)闭式引流1周以上的脓胸,分泌物多,脓液增长迅速者宜闭式引流,一般引流2周即可。分泌物少,可用隔天间断胸腔穿刺法至脓液减少只余气体为主时,则不必再穿刺。(4)慢性脓胸以胸腔积气为主而无张力时,无需局部治疗,可等待自然吸收。如果烧不退,脓不减,或抽脓后迅速增多,需抽脓使进气后照片,了解脓腔情况以后决定引流或开胸探查,清除异物(坏死组织脓块等)。(5)支气管胸膜瘘平时多咳多痰,胸腔注亚甲蓝后痰显蓝色,先行开放引流,一般情况好转后行胸膜肺切除术。(6)胸廓畸形儿童绝大部分可在数年自愈。目前除结核性脓胸外,极少需胸膜剥脱手术。2.急性脓胸出院停药条件(1)体温平稳正常。(2)白细胞计数基本正常。(3)精神食欲良好。(4)局部无脓或每天引流量不足20毫升。以上4条具备后1周,可以停药出院。有一条不足者,可以出院停药观察。有两条不足者,应继续治疗。3.穿刺疗法。4.引流疗法。5.抗生素治疗脓胸感染范围广泛,需要全身使用抗生素控制。抗生素则应根据药物敏感试验选用。婴儿葡萄球菌脓胸应从静脉滴入抗青霉素酶的青霉素,如果青霉素G仍属敏感也可采用。青霉素对肺炎球菌和链球菌一般均有效。革兰阴性杆菌可用氨苄西林(氨苄青霉素)。近来头孢菌素一类药物很多被采用。由于葡萄球菌的感染过程消退时间较长,系统给药应持续3~4周。为了防止脓胸复发,在体温正常后应再给药2~3周。6.支持疗法改善全身情况急性化脓性胸膜炎时,蛋白质渗出耗量很大,葡萄球菌感染对组织有广泛坏死性破坏作用。其内、外毒素和酶又对人体产生多方面有害影响,所以患儿常很快出现营养不良,全身抵抗力低下,贫血明显。特别是原有佝偻病基础上,营养不良是导致病死率高的因素之一。治疗的全过程都应注意加强营养,必要时配合静脉高营养及肠道高营养的补充,以及必要时的输血及多价抗体蛋白等,才能保证其他治疗获得良好效果。

    2018-04-19 16:05
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是脓胸?   胸膜腔内积脓称为脓胸。脓胸(empyema)是指胸膜腔内有脓液积聚,是化脓性胸膜炎的表现。是胸部常见感染性疾病之一,常继发于肺部化脓性感染(肺炎、肺脓肿等)或外伤、胸腔手术后并发感染,亦可由败血症细菌血行播散而来,或膈下炎症向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、链球菌及厌氧茁多见,近些年来革兰染色阳性菌感染增多,如大肠杆菌、绿脓杆菌等。肺结核(或胸膜结核)干酪坏死向胸腔溃破可形成结核性脓胸。 查看全文»

呼吸困难 胸痛
推荐医生 更多»
  • 李维光

    主任医师 教授

    广东省中医院

    擅长:各类型婴幼儿先天性心脏病的外科治疗胸外:先天性漏斗胸,鸡胸, 详情»

  • 许怀琪

    主任医师 教授

    上海儿童医学中心

    擅长:呼吸系统常见病:各种肝炎、脓胸、哮喘、久咳的诊治;呼吸系统、 详情»

  • 黎圣本

    主任医师

    广州市胸科医院

    擅长:呼吸内科、难治性肺结核及肺部肿瘤 详情»

推荐用药 更多»
克林霉素磷酸酯注射液

疗效:<p>1.本品适用于革兰氏阳...

凯力达

疗效:<p>本品适用于敏感细菌包括...

专家咨询 更多>
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>