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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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血栓闭塞性脉管炎:忌滥服止痛药:本病剧烈的疼痛常使病人滴水不进,荼饮不思,此时可在医师指导下服适量的一般镇痛西药,如仍无效,可考虑甩度冷丁,但此药易成瘾,一般应控制不用。忌任意停药:脉管炎治愈后复发问题,是急待解决的问题之一。据统计,复发率低者为15%,高者可达60%。因此稍有不慎,即可导致复发。一般治愈后亦应继续服药以巩固疗效,坚持1~3个月,并作定期检查,冬春季节也可适当服用活血化瘀药。保持足部清洁、干燥,防止外伤及感染:脉管炎患者由于腿部供血不足,皮肤抵抗力下降,易于感染。清洁、干燥的足部不易被细菌侵袭,而足部一旦出现外伤,则伤口缠绵不愈,合并感染。注意姿势:劳动时,随时变换体位不要长时间保持同一体姿,以免影响血液循环,特别是长期站立,血液瘀滞于双下肢,会加重局部肿胀疼痛等症状。避免使用收缩血管药物:肾上腺素、麻黄素等药均有收缩血管的作用,使用此类药物,会使外周血管收缩,管腔变窄,静脉压增高,从而加重病情。戒烟:本病绝大多数病人有长期大量吸烟嗜好,不吸烟者很少。而且吸烟的病人经戒烟后,临床症状都有所好转,预后很好;如再度吸烟,症状可复发或加重。其主要由于烟草中的烟碱可使动脉血与氧的结合力减弱,血液粘稠度增加,使肢体血流缓慢。此外吸烟可刺激血管收缩中枢和交感神经,并且可促进肾上腺髓质分泌肾上腺素,致使周围血管收缩。如果长期大量吸烟,肢体动脉经常处于持续的痉挛状态,久而久之,血管壁将发生营养障碍,导致血栓形成。总之,吸烟能引起亦管收缩的作用是肯定的。所以患本病的病人戒烟是非常必要的。注意防寒:不要用冷水洗脚。做好腿部的保温工作,但保温也不要太过热,以免增强局部代谢,增高氧消耗量,加重局部缺血表现。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。在大冷天出门的时候,要抖抖手脚,,加快血液循环,以增强自己在寒风中的承受力。保持心情愉悦:在精神因素刺激下,发生中枢神经系统的调节障碍,从而引起植物神经系统机能失调和内分泌活动异常,主要表现为血管痉挛,成为脉管炎的诱发因素之一。在中医上讲,精神刺激可致情志内伤,肝肾不足易诱发脉管炎。
2018-04-07 10:39
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