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尿瘘的症状有哪些

尿瘘

尿瘘的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    尿瘘:泌尿生殖瘘的临床表现:1.漏尿:尿液不断从阴道滴出。瘘孔位于膀胱三角区或颈部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱子宫颈瘘,站立位时可暂时无尿漏,平卧时则漏尿不止;瘘孔极小,周围有肉芽组织增生,或为曲折的小瘘道在膀胱充盈时出现漏尿;瘘孔位于侧壁时在健侧卧位可暂时无漏尿;尿道阴道瘘者,当平卧时膀胱未充盈时可无漏尿;单侧输尿管阴道瘘,除能自主排尿外,同时阴道中有尿液间断性排出。2.尿湿疹:由于外阴、大腿内侧,甚至肛门及臀部皮肤被尿液浸渍而形成尿湿疹,局部皮肤表现发红增厚,或有丘疹或浅表溃疡,外阴有瘙痒和灼痛。3.精神抑郁:由于长期尿液淋漓,污染衣裤,尿臭四溢,不能参加社交活动,夜间床褥潮湿,难以安眠,性生活障碍,常被丈夫遗弃等原因而产生精神抑郁。4.闭经:可能与精神创伤和卵巢感染有关,尿瘘修补后可恢复正常月经。5.其他症状:如膀胱结石,反复感染使膀胱粘膜翻出瘘孔至阴道内,粘膜充血、水肿、破溃、出血。分类:1.解剖位置分类(1)尿道阴道瘘:尿道有瘘孔通向阴道,包括尿道完全缺损、尿道纵裂伤和尿道横断。(2)膀胱尿道阴道瘘:膀胱颈与尿道连接处的瘘孔,累及膀胱及尿道,残留尿道短于3cm。(3)膀胱阴道瘘:膀胱瘘孔与阴道相通。(4)膀胱宫颈阴道瘘:瘘孔累及子宫及阴道,上缘位置较高,宫颈前唇常呈严重撕裂或损伤。(5)输尿管阴道瘘:输尿管瘘孔通向阴道。(6)尿瘘合并直肠阴道瘘:可称尿粪联合瘘或混合瘘。2.按瘘孔性质分类1)简单性尿瘘:膀胱阴道瘘位置不高,瘘孔直径大小不到.1cm;尿道阴道瘘瘘孔直径小于1cm;膀胱宫颈阴道瘘,宫颈活动,瘘孔较易暴露;阴道瘢痕较轻,容易暴露;未曾修补过,无合并症。2)复杂性尿瘘:膀胱阴道瘘的瘘孔直径大小超过3cm,或输尿管口接近瘘孔缘不足0.5cm,或瘘孔直径虽未超过3cm但紧贴耻骨弓后方或深入侧穹隆不易暴露;尿道阴道瘘者,直径瘘孔超过lcm,或有横断、完全纵裂或部分缺损;曾修补失败或合并膀胱结石、会阴Ⅲ度撕裂;尿粪联合瘘或多发性尿瘘;有中度瘢痕;因结核、癌症或放疗损伤引起的尿瘘。

    2018-04-15 11:10
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什么是尿瘘?   尿瘘是指泌尿系统与其他系统或部位之间的异常通道,其中主要是泌尿生殖瘘。它包括膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘合并直肠阴道瘘、尿道阴道瘘等。产伤、妇科手术损伤、癌肿侵蚀、放射治疗后的损伤、外伤和先天性畸形、膀胱结核、膀胱结石、阴道内长期放置子宫托或子宫颈旁注射药物不当等均是造成尿瘘的病因,其中产伤是最主要的原因。 查看全文»

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