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肠套叠的治疗方法有哪些

肠套叠

肠套叠的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    肠套叠的治疗:肠套叠的治疗概要:幼儿肠套叠早期可用空气灌肠复位,疗效可达90%以上。成人肠套叠多有引起套叠的病理因素,一般主张手术为宜。幼儿出现腹膜刺激征及全身情况恶化者,应立即手术治疗。如果病人全身情况不良,则可先切除坏死肠管。肠套叠的详细治疗:(一)肠套叠的非手术疗法早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上。一般空气压力先用8.0kPa(60mmHg),经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断肠套叠后,继续注气加压至10.7kPa(80mmHg)左右。直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。手术方法:①手术复位;②肠切除吻合术。对手术复位失败,肠壁损伤严重或已有肠坏死者,可行一期肠切除吻合术。如果病儿全身情况不良,则可先切除坏死肠管,将断端暂置切口外,关闭腹壁,以后再行二期肠吻合术。成人肠套叠多有引起套叠的病理因素,一般主张手术为宜。1.空气灌肠即通过肛门注入气体,以空气压力将肠管复位,其适应证为:①肠套叠在48小时内;②全身情况良好;③腹部不胀。注意点:①肠套叠已超过48小时,全身情况差,有腹部膨胀者不宜空气灌肠;②年龄愈小,肠壁愈薄,愈易引起穿孔,对3-4个月婴儿应特别谨慎;③试用空气灌肠时,如逐步加压而肠叠阴影不移动、形态不变者应放弃空气灌肠改为手术治疗;④空气灌肠前应肌注解痉剂如山莨菪碱等,灌肠后需给0.5-1g炭末口服。68小时应有炭末排出,表示肠套叠已整复。若灌肠后仍有哭吵、呕吐,则有再发可能。2.钡剂灌肠复位目前临床已很少使用。(二)手术治疗发病超过48小时或灌肠疗法失败,腹痛加剧,便血,出现腹膜刺激征及全身情况恶化者,应立即手术治疗。手术方法:①手术复位;②肠切除吻合术。对手术复位失败、肠壁损伤严重和已有肠坏死者,可行一期肠切除吻合术。如果病人全身情况不良,则可先切除坏死肠管,将断端暂置切口外,关闭腹壁,以后再行二期肠吻合术。成人肠套叠多有引起套叠的病理因素,一般主张手术为宜。

    2018-04-24 22:45
就医问药

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什么是肠套叠?   肠套叠(intussusception) 是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,引起肠内容物通过障碍所致的肠梗阻,其发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)、病理因素(如肠息肉、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常等有关。按照发生的部位可分为回盲部套叠(回肠套入结肠)、小肠套叠(小肠套入小肠)与结肠套叠(结肠套人结肠)等型。有二种基本类型,一种为小儿型,一种为成人型。是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,以4-10个月婴儿最为多见,2岁以后逐减,男孩发病率多于女孩约2-3倍。 查看全文»

肠套叠 腹胀
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