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蛔虫性急性胰腺炎的症状有哪些

急性胰腺炎

蛔虫性急性胰腺炎的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    蛔虫性急性胰腺炎:1、症状(1)腹痛:几乎所有患者均有腹痛,部位多为上腹部,多向腰背部放射,伴有恶心、呕吐,疼痛可表现为钻心样或绞痛,可不变地持续多小时甚至数天,恶心、呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。(2)恶心、呕吐和腹胀:多在起病后出现,表现为呕吐胃内食物与胆汁,有时患者可呕吐蛔虫,患者多伴有腹胀症状,甚至可出现麻痹性肠梗阻。(3)发热:患者多有中度以上发热,一般持续3~5天,如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时,要警惕继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等。(4)低血压或休克:主要见于出血坏死性胰腺炎,少数患者可突然发生,亦可在出现其他并发症后逐渐出现,主要为有效血容量不足,缓激肽致周围血管扩张,胰腺坏死释放心肌抑制因子,并发感染或消化道出血。(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱:患者可由于频繁呕吐,出现代谢性碱中毒,常有程度不一的脱水,重症患者可出现明显脱水和代谢性酸中毒,并伴血钾、血钙、血镁降低。(6)其他:急重症患者可并发急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫综合征,患者亦可出现其他器官衰竭,如肾功能和心功能的衰竭表现。有些患者出现胰性脑病,表现为精神异常和混乱,定向力缺乏,伴有幻想、幻觉和躁狂状态。2、体征急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻,常与患者主诉不符,乃由于胰腺为后腹膜器官所致,患者表现为上腹部压痛,无反跳痛与肌紧张,可伴有腹胀和肠鸣音较少。出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征,即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛,伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失,部分患者出现腹水,多为血性腹水,腹部移动性浊音阳性。少数患者可见Grey-Turner征和Gullen征,乃由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,分别达两侧肋腹部和脐周,导致皮肤颜色改变,并发胰腺脓肿或胰腺囊肿患者上腹部可扪及包块,患者早期黄疸为胰头炎性水肿,胆总管或壶腹部蛔虫阻塞所致,后期黄疸多为胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管或肝细胞损害所致,严重胰腺坏死钙化后致低钙血症时临床可见手足抽搐。

    2018-04-25 18:48
就医问药

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常见的急腹症之一,为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病,列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同,有几种不同的分类法,目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法,该分类法以临床资料为依据,将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»

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