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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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喉水肿的治疗:喉水肿的治疗概要:喉水肿立即给予足量抗生素和类固醇激素。抗生素和类固醇激素静脉滴注,以控制感染。变态反应或血管神经性水肿可注射肾上腺素。感染性者应予足量抗生素控制。中医认为感染性喉水肿者,多属痰火互结,壅闭咽喉,治宜泻火解毒。喉水肿的详细治疗:治疗:1.保持呼吸道通畅必要时给氧,有重度喉阻塞征者应及时做气管切开术。2.查明水肿原因,检查咽喉部找出病灶,及时治疗。3.立即给予足量抗生素和类固醇激素加1:2000肾上腺素喷雾。可用庆大霉素8万~16万单位合地塞米松2~5mg加入20~50ml生理盐水里超声雾化吸入,并用1/2000肾上腺素局部喷雾,抗炎消肿。4.抗生素和类固醇激素静脉滴注,以控制感染。可用头孢唑林钠5.0g和地塞米松5~l0mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。若脓肿形成,需及时切开排脓。4.肾上腺素变态反应或血管神经性水肿可注射肾上腺素(1:1000)1/3ml,每隔10min注射1次,一般2~3次即可解除喉部症状。酌情给予抗组胺药内服。5.喉局部喷雾用1:2000肾上腺素喉部喷雾,每小时1次,可使水肿尽快消退。6.病因治疗感染性者应予足量抗生素控制;已形成脓肿者可切开排脓;心、肝、肾病所致者应针对各病治疗。7.避免接触致病原因或诱因。8.中医治疗中医认为感染性喉水肿者,多属痰火互结,壅闭咽喉,治宜泻火解毒,祛痰开窍,方药如清瘟败毒饮。非感染性喉水肿则多属风痰上壅,闭阻咽喉,治宜疏风散邪,涤痰开窍,方药如三拗汤合涤痰汤,亦可用真武汤合六君子汤加减。不同类型喉水肿的治疗方法:1.变态反应性喉水肿(1)全身和局部应用糖皮质激素和肾上腺素,减轻水肿。(2)吸氧,做好气管切开准备。(3)阻塞严重即行气管切开。2.遗传性血管神经性喉水肿(1)吸氧,做好气管切开准备。(2)激素和抗组胺药无效。(3)丹那唑(danazol)治疗有效。开始用突击量600mg/d,2~4周。然后根据具体情况调整。(4)有发作史患者,拔牙以及其他咽喉部检查和手术前2周应用丹那唑200mg,每日3次。
2018-04-06 17:45
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