-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
日光角化病:诊断1、主要发生于老年男性。2、发病与长期日晒有关,以面、手背等暴露部位多见。3、皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度性斑块,早期近正常肤色,以后渐呈暗褐色,周围轻度红晕,表面粗糙,覆粘着性鳞屑。4、病变发展缓慢,一般无自觉症状,约20%癌变。5、组织病理:①为癌前病变,可见细胞排列紊乱,少数细胞有异型性;②分为三型:肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型;③真皮上部胶原嗜碱性变,稠密的淋巴细胞为主的炎性浸润。但应与下列疾病鉴别。一脂溢性角化病褐色丘疹或斑片周围无红晕,表面可有油腻性鳞屑似薄膜状,易剥离且无出血,皮疹常多发,非暴露部位也常见。病理变化主要是表皮呈乳头瘤样增生和角化过度,无角化不良和核分裂,真皮炎症反应轻。二盘状红斑狼疮皮损好发于面部,特别是两颊和鼻背,呈蝶形分布。皮疹色较鲜红,附粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大毛囊口中拔出,日久皮损中央萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。病理可见表皮角化过度,毛囊角栓,表皮萎缩,基底细胞液化变性,表皮及毛囊上皮的基底膜增厚。真皮中上部血管周围及间质内有数量不等的淋巴细胞漫润,常累及真皮深部及跗属器,真皮上部常见噬黑素细胞。三Bowen病应损常为孤立性、界限清楚、暗红色斑片或斑块,圆形、或不规则形,大小为数毫米至l0余厘米不等且缓慢增大;表面常有鳞屑、结痂和渗出,除去鳞屑和结痂,可露出暗红色颗粒状或肉芽状湿润面,很少出血或不出血。病理可见表皮细胞排列不规则,呈现高度非典型性,大小形态不一,核大而探染,出现异常核分裂,常见瘤巨细胞。四恶性雀斑样痣好发于暴光部位,特别是颧部见有色素不均匀斑点,一般不隆起,呈圆形或卵圆形,淡棕、深棕色或褐色,间有褐黑或黑色小斑,边缘不规则,可向一边扩展,而另一边自行消退,直径可达8~10cm或更大。组织病理可见早期表皮突变平,黑素细胞增大、异形,以后增多,不规则地排列于真表皮交界处,呈特殊的虫蛀状。进而异形黑素细胞呈灶性聚集,并向表皮浅层移行。
2018-04-03 12:30
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣