慢性腮腺炎：慢性腮腺炎的临床症状1.复发性慢性腮腺炎：复发性慢性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生，以5岁左右的男童最为常见。间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间较短;随着年龄增长，间隔时间愈长，甚或1～2年肿胀一次。青春期后逐渐自愈，极少病例仍延续发作。肿胀可以很突然，单侧或双侧。从涎腺造影观察，不少患儿双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张(sialectasis)，但常常其一侧发生肿胀。由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少认为是先天发育不全所致。因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者，成年后再作腮腺造影，原来所见的束梢点状扩张消失。但真正的原因仍不很清楚。2.阻塞性慢性腮腺炎：①多发生于中年人，男性多于女性;②多为单侧受累，也可双侧;③腮腺反复肿胀，平均每月发作l次;④多数病人肿胀与进食有关{⑤晨起感腮腺区肿胀，稍挤压腺体，有“咸昧液体溢出，随之局部感到轻松;⑥检查腮腺稍肿大，质地中等，轻压痛，腮腺导管口红肿，挤压腺体有混浊液体或黏稠的蛋清样唾液流出，⑦有些病人可在颊黏膜下扪及粗硬、呈条索状的腮腺导管，有时可触及结石;⑧腮腺造影显示主导管、叶问、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈蜡肠样改变。部分病人伴有点状扩张。慢性腮腺炎的临床类型国内外对于慢性腮腺炎的分类一直较混乱，王松灵等通过对大量病例长期的临床、涎腺造影、核素动态功能检查、影像_病理对照观察等系列研究。将腮腺慢性炎症分为3类：①儿童复发性腮腺炎，发生于青春期以前，以双侧腮腺反复肿胀流脓，造影显示末梢导管点球状扩张为特点，有明显自愈性。治疗以增强抵抗力及其他保守治疗为主;②成人复发性腮腺炎，儿童复发性腮腺炎进入青春期后未愈，成年后反复发作者仍有自愈性，亦以保守治疗为主;③慢性阻塞性腮腺炎，由各种局部原因如导管系统痉挛、导管口括约肌神经调节失控、挺石等引起腮腺分泌液流出受阻致腮腺反复肿胀、流脓，造影及病理主要表现为导管系统扩张及炎性改变。轻者可行保守治疗，重者需手术切除。