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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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牛带绦虫病的治疗:目前治疗牛带绦虫病的药物较多,而且疗效显著,经驱虫治疗后大多可以痊愈,预后良好。下列药物可供选择。1.吡喹酮对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用,为目前首选药物。10毫克/千克体重,总量不超过0.5克,清晨空腹1次顿服,l~2小时后服泻药,服药当天或次日排出零碎虫体与节片,服药后可出现头晕、恶心、腹痛、等麻疹等,个别可出现心电图改变,所以服药时应遵医嘱或住院治疗。其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞,使虫体表膜对钙离子通透性增高,引起虫体肌肉麻痹与痉挛,颈部表皮损伤,进而破溃死亡。有人认为2.5~5mg/kg体重,顿服,也可获满意疗效。患者驱虫服药前晚宜禁食。2.阿苯达唑阿苯达唑为一高效低毒的广谱驱虫药。临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。成人剂量为800mg/d,连服3天,副作用轻微。3.甲苯达唑能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖,导致能量不足虫体麻痹。剂量成人和儿童均为300mg/次,2次/d,连服3天。甲苯达唑可完整驱出虫体,多数可找到头节,疗效几近100%。4.氯硝柳胺(灭绦灵)能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用。口服后不易吸收,肠道中局部药物浓度较高,虫体头节在肠内被消化溶解。成人药量为2~3克,分2次服用,间隔l小时,小儿药量酌减。5.鹤草酚对牛和猪绦虫均有直接杀死作用,作用于头节、颈节和体节,能迅速穿透绦虫体壁,使虫体痉挛致死。剂量为25mg/kg,清晨空腹l次顿服,1个半小时后常规服泻剂硫酸镁。注意服药时不要引起呕吐,以免节片返流人胃内引起囊虫病。6.二氯甲双酚对绦虫有快速杀死和破坏作用,虫体排出时多不成形,剂量2一4g,以嚼辟为宜,疗程1一2天,不需用泻剂,副作用有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,黄疽及严重肝病者忌用。7.甲苯咪唑为广谱驱虫药物,成人每次300mg,每日2次,疗程3天。小儿每次10Omg,每日2次,连用3天。服药后能排出完整虫体,多数能找到虫头节,疗效可达100%。副作用少,孕妇可能有致畸作用,故需禁用。
2018-04-01 22:52
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