肾性脑病：临床症状，1.泌尿系统症状及中毒的躯体表现和生化改变(1)肠胃系统症状：恶心呕吐为首发症状，晚期口臭带氨味、低钠、酸中毒。(2)泌尿系统症：尿少、尿多、水肿、尿液改变。(3)各种代谢障碍：水代谢障碍，钾、钠代谢障碍，尿素氮、肌酐升高等。(4)心血管系统：肾性高血压，心肌、心包炎。(5)其他：呼吸系统，呼吸急促。(6)生化改变：肾功能代偿期：肌酐清除率>50%，血肌酐<1.5mg/dl(133μmol/L)，一般无症状;氮质血症期：肌酐清除率25%-50%，血肌酐1.5～2.5mg/dl(133-221μmol/L)，有贫血、尿多等症状;尿毒症早期：肌酐清除率10%～25%，血肌酐2.5-5.0mg/dl(221-442μmol/L)，有明显消化道症状和贫血症状;尿毒症晚期：肌酐清除率<10%，血肌酐>5mg/dl(442μmol/L)，严重贫血、恶心、呕吐及脑病症状和体征。2.神经心理学症状(1)波动性的脑衰弱练合征与抑郁状态。(2)意识漳碍：波动性意识模糊状态、朦胧状态、嗜睡昏睡状态;持续时间较长，甚至1个月以上。(3)恢复期表现脑衰弱状态。(4)早期病人易疲劳，注意力不集中，工作效率下降，情绪不好、容易激动，记忆力、计算力减退，随肾功能的减退而加重，稍事活动即需休息。重者则有精神错乱、忧郁、定向障碍和意识紊乱或出现妄想、幻觉、幻视、幻听、人格分离等症状。随着病情的进展出现意识障碍、昏迷、去皮质样状态、甚至死亡。脑电图的异常与意识状况和脑损害的程度相一致。3.神经系统损害症状(1)脑神经损害嗅觉丧失、嗅觉倒错和尿毒性黑等，以后者最为常见，多在数小时至数天内恢复。其他的脑神经损害如瞳孔缩小、隐性斜视、眼球外展等，但以暂时性和可变性为特点。(2)不自主运动扑翼样震颤是诊断该病的重要指标。常与意识障碍同时出现。在此症状出现之前可出现震颤，四肢均可受累，以上肢明显，振幅不规则。(3)抽搐是肾衰竭的晚期症状之一，患者可出现肌阵挛和强直一阵挛发作等。