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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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盆腔炎症性不孕症的治疗:心理治疗:一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。药物治疗:1、急性盆腔炎1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。2、慢性盆腔炎在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。药物、物理、手术疗法因人而异。目前最新采用的内镜治疗盆腔炎具有诊断及治疗同步进行、确诊率高的优势。创伤小、恢复快、住院时间短,对不孕症的诊断和治疗有独到之处。可在宫腹腔镜下诊断:输卵管卵巢包块、盆腔粘连、盆腔积液、输卵管积水、输卵管伞端堵塞、子宫内膜炎、宫腔粘连等症。诊断具有科学准确性、同时可作出病原学诊断、细菌培养+药敏测试。
2018-04-29 19:10
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