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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肉毒杆菌食物中毒的治疗:肉毒杆菌食物中毒的治疗概要:肉毒杆菌食物中毒原则排除毒物、抗毒素治疗、支持及对症治疗。治疗尽早给予肉毒抗毒血清。使用肉毒抗毒血清前必须做皮肤过敏试验、阳性或可疑阳性者须用脱敏方法给药。中医治疗。肉毒杆菌食物中毒的详细治疗:(一)西医治疗1.治疗原则排除毒物、抗毒素治疗、支持及对症治疗。2.治疗措施(1)排除毒物进食毒物4小时以内发病者、应予催吐、洗胃。但禁用阿朴吗啡催吐。洗胃后由胃管注入硫酸钠30g(加水200ml稀释)导泻。并行高位结肠灌洗。(2)抗毒素治疗尽早给予肉毒抗毒血清。在发病后24小时内或瘫痪发生前用药效果最好。肉毒杆菌菌型不明者,宜用多价肉毒抗毒血清;型别判明后,可用同型肉毒抗毒血清。多价肉毒抗毒血清:首剂静脉内或肌肉注射5~10万u,必要时6小时后重复给予同等剂量1次,病情好转后逐渐减量(按1/2、1/4、1/6……的比例递减)并延长给药间隔时间,至每日注射1~2次、每次1万u。症状消失后停药。同型肉毒抗毒血清:首剂1~2万u,静脉或肌肉注射。以后每隔6~8小时给予同等剂量,病情好转后逐渐减量(方法同多价肉毒抗毒血清)、并延长间隔给药时间,一般总量为5~6万u。使用肉毒抗毒血清前必须做皮肤过敏试验、阳性或可疑阳性者须用脱敏方法给药。(3)支持及对症治疗①加强护理、吸痰、吸氧、必要时行机械通气。②保证水、电解质、营养的供给、咀嚼、吞咽困难者给予鼻饲或静脉补液。③防治感染及吸入性肺炎。①婴儿肉毒中毒的治疗主要为支持和对症治疗,一般不用抗毒血清。⑤补给大量B族维生素及维生素C。⑥有报道盐酸胍可促进末梢神经纤维释放乙酰胆碱,改善肌肉麻痹、可试用,用法为每日每公斤体重15~40mg、分4~6次口服。(二)中医治疗1.苏叶60g、生姜lOg,水煎至150ml口服,每日2次。2.马齿苋60g、绿豆120g,水煎至200ml灌服,每日2次。3.大蒜1头、食盐少许,捣烂灌服。4.紫金锭:1.5~3g研碎冲服,每日3次。
2018-04-06 15:42
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什么是肉毒中毒? 肉毒中毒是一种由于食入了被肉毒杆菌产生的毒素污染的食物所引起的疾病。这种毒素是已知的最强毒素,通过抑制神经对乙酰胆碱的释放而能引起肌肉瘫痪。能严重损害神经和肌肉(因为它们能引起神经损害,因此,称之为神经毒素)。1977年美国疾病控制中心把肉毒中毒分为三种类型,即食物型肉毒中毒、伤口型肉毒中毒和婴儿肉毒中毒,均以神经系统症状为主要临床表现,病死率较高。 查看全文»