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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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瘢痕的治疗:瘢痕的治疗概要:瘢痕中瘢痕疙瘩可用注射疗法、激光治疗、手术治疗、放疗或同位素敷贴。增生性瘢痕可用激光磨削、微晶磨削、点阵激光磨削、外贴抗瘢痕制品或外涂消瘢软膏。萎缩性瘢痕可用微晶磨削、多波长脉冲治疗仪、点阵激光磨削等。瘢痕的详细治疗:1.瘢痕疙瘩(1)注射疗法:用曲安西龙混悬液(1~40mg)或泼尼松龙混悬液(25~125mg)、加2%利多卡因溶液和α-糜蛋白酶40001U、维生素B1100mg瘢痕内逐层注射,瘢痕的治疗为1~2周注射一次,注射次数根据瘢痕消退情况而定。(2)激光治疗:瘢痕的治疗用连续Co2激光,光斑直径0.5mm,输出功率2W,在瘢痕表面打小孔,每孔之间相隔5mm。本法适用于较小的病灶。(3)手术治疗:皮损小、周围皮肤较松弛者,可行瘢痕的手术切除。术后外用抗瘢痕药或用品。单纯行瘢痕疙瘩切除缝合术术后复发的可能性较大,甚至病变范围比术前更大,故应慎重。为减少复发,可在切除瘢痕疙瘩后,用皮肤移植的方法使创面在无张力的情况下被覆盖。围手术期配合药物或局部放疗。(4)放疗或同位素敷贴。2.增生性瘢痕(1)激光磨削:用连续Co2激光或脉冲Co2激光,以1~2W功率对皮损区行浅层扫描。2个月治疗一次。瘢痕的治疗注意扫描深度不可过深,以免引起损伤区继发性增生。(2)微晶磨削:用0.02~0.04MPa的压力对瘢痕浅层进行均匀打磨,出现点状淤血或表皮脱落即可。1~2周治疗一次。(3)点阵激光磨削。(4)外贴抗瘢痕制品或外涂消瘢软膏。3.萎缩性瘢痕(1)微晶磨削:用0.02~0.04MPa的压力对瘢痕进行均匀打磨,出现点状淤血或表皮脱落即可。1~2周治疗一次。(2)多波长脉冲治疗仪:用波长560nm、能量密度23~28J/cm2、1~2脉冲进行治疗。每隔3周治疗一次,5~6次为一疗程。此瘢痕的治疗不仅可使瘢痕改善,还可去除瘢痕表面的色素。(3)点阵激光磨削:能量50mJ、3.8J/cm2,50Hz、2.5W,2.8J/cm2。
2018-04-06 20:19
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