-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
外阴癌的治疗:外阴癌的治疗概要:外阴癌以手术治疗为首选,癌肿累及尿道口者应做尿道部分切除,累及肛门者应做肛门四周皮肤及脂肪切除,甚者切除部分直肠。一般不采用放射治疗。适用于较大癌肿的术前准备或局部复发的化疗。癌前病变作及时而确切的治疗可以减少外阴癌的发生。外阴癌的详细治疗:治疗:外阴广泛性切除及浅一深淋巴结清除,为目前比较好的治疗方法。(1)手术治疗:以手术治疗为首选,手术范围应超出肿瘤范围3cm以上,包括外阴脂肪、阴阜上的脂肪,深达骨膜,并包括腹股沟浅、深、股三角区、闭孔、腹下及髂淋巴结。根据统计仅做外阴切除或外阴切除加双侧腹股沟浅淋巴结摘除者,5年存活率为21%~24%;做广泛性外阴切除及腹股沟浅、深淋巴清除,5年存活率为58%~74%。临床上不能确定淋巴结有无转移的病例,如果病人身体许可时,仍以浅一深腹股沟淋巴清除、盆腔淋巴清扫和外阴广泛切除术为佳。癌肿累及尿道口者应做尿道部分切除,累及肛门者应做肛门四周皮肤及脂肪切除,甚者切除部分直肠。皮肤切口缝合时张力过大者,可用减张切口,尽可能缝合切口,并放引流以利淋巴液渗出,创口加压包扎,不可能企求一期愈合,但可以争取大部分愈合。(2)放射治疗:外阴癌的癌细胞呈高度分化,对放射线不敏感,据报道仅用放射线治疗的5年存活率不到20%,故一般不采用放射治疗。但对非手术指征的晚期患者,局部放射对缩小肿瘤及腹股沟浅淋巴转移仍有一定效果。有入主张用外阴病灶及腹股沟淋巴结的放射作为手术前准备。通常采用60钴或深部X线。由于放射线能使局部皮肤产生放射性皮炎,特别在手术后,创口附近缺少皮下组织的情况下很易产生表皮坏死,应予警惕。(3)化疗:适用于较大癌肿的术前准备或局部复发。1)博来霉素15mg,肿瘤局部基底部注射,每日或隔日1次,7~l0天一个疗程。2)环磷酰胺、氟尿嘧啶或塞替哌做局部注射。(4)冷冻治疗:有助于局部创砸清洁,为手术治疗提供条件。预防:对癌前病变作及时而确切的治疗可以减少外阴癌的发生。
2018-04-06 21:08
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题