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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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牙脱位的治疗:牙脱位的治疗概要:牙脱位处理以尽力保存牙齿为原则。冲洗、清理牙槽窝.在局麻下将牙再植入,然后与邻牙一起结扎固定。部分脱位法在局麻下复位,再结扎固定4周。嵌入性牙脱位复位后2周作根管治疗术。对于完全脱位牙,根据患者年龄、离体时间,选择不同的治疗方案。牙脱位的详细治疗:牙脱位的治疗:(一)治疗原则牙脱位的处理以尽力保存牙齿为原则,如部分脱位,不论是移位、半脱位或嵌入深部,均应使牙恢复正常位置,然后结扎固定2~4周。若牙已完全脱位而时间不长,可将该牙用无菌生理盐水冲洗干净,保护牙周膜,再用抗生素洛液浸泡20~30分钟,作好根管治疗,按无菌操作冲洗、清理牙槽窝.在局麻下将牙再植入,然后与邻牙一起结扎固定。(二)治疗方案1.部分脱位法在局麻下复位,再结扎固定4周,术后3、6和12个月复查,若发现牙髓已坏死,应及时进行牙根管治疗。2.嵌入性牙脱位复位后2周作根管治疗术。因此类型有95%牙髓坏死。嵌人的是年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的伤害。对此病人,继续观察,任期自然萌出,一般在半年内患牙萌出到原位。3.完全脱位牙脱位在半小时内可再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此.牙脱位后,应立即将牙放人原位,如牙落地污染,可用生理盐水或自来水冲洗后放入原位,如果不能即刻复位,可将患牙置于患者舌下或口腔前庭处,也可放在牛奶、生理盐水或自来水的杯子内。尽快到医院就诊。对于完全脱位牙,根据患者年龄、离体时间,选择治疗方案:(1)根尖发育完成的脱位牙,若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再作根管治疗术。一般牙再植3~4周牙松动度减少。炎症性吸收开始,此时是作根管治疗的最佳时期。如果脱位2个小时后再就诊,牙周膜重建无望,只能在体外完成根管治疗术、根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。(2)年轻恒牙完全脱位,若就诊迅速或自行复位者,不要轻易拔髓,固定观察即可。若就诊不及时,或拖延复位时间,只能在体外完成根管治疗术,刮根面和牙槽窝后植入固定。
2018-04-27 20:30
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