-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
低钙血症和低镁血症的治疗:1.处理原发病。2.补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜补充钙剂,但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者,应想到低镁血症的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在,应同时纠正。(1)补充钙剂1)轻症患者:口服钙剂如乳酸钙、葡萄糖酸钙并补充维生素D。2)重症患者:需静脉补充钙剂以控制抽搐,常用10%葡萄糖钙10~20ml或10%氯化钙5~10ml缓慢静脉注射,必要时可重复。有严重心律失常或有诱发心跳骤停的危险时,可用10%葡萄糖酸钙100ml,4h静脉滴注完。同时纠正碱中毒,以增加血离子钙的浓度。3)注意事项:①钙的浓度不宜超过20%葡萄糖酸钙,否则可刺激血管。②3周内使用过洋地黄制剂的患者静脉补充钙剂时应小剂量慢速进行,必要时打心电监护,将血钙维持在正常的低限水平,防止发生心律失常甚至猝死。③低血钙纠正后患者仍然抽搐时应急查血镁浓度,必要时予以25%硫酸镁10ml深部肌内注射或静脉滴注。(2)补充镁剂1)轻症患者:可由饮食或口服补充镁剂。可给予氧化镁250~500mg(6.25~12.5mmol),每日4次,多数病人能耐受而不引起腹泻。或用氢氧化镁200—300mg,每日4次,或10%醋酸镁溶剂10ml,每日4次。3.重度患者:出现严重手足搐溺、痉挛发作或室性心律失常等,则给予静脉注射。静脉注射首次以硫酸镁3g(12.2mmol)加于葡萄糖注射液1000ml,于6小时内静脉滴注,溶液中可加入所需的其他电解质,继以3g于2000ml溶液中缓慢滴注。切不可用25%一50%高浓度的硫酸镁液静脉注射,因可发生致命性危险。第2—5天,每天给4g(16.3mmol)于2000ml溶液继续静脉滴注。如有惊厥、昏迷或严重室性心律失常.可给硫酸镁1~1.25g于5%葡萄糖注射液40ml中缓慢(5分钟)静脉注射,继以5g于1000ml溶液中于10小时静脉滴注完毕,在以后5天内可每日给5g于2000ml溶液中缓慢静脉滴注。
2018-04-19 18:40
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣