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精囊炎如何诊断检查

精囊炎

精囊炎如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    武寒飞 主治医师

    吉林省中医药科学院第一临床医院

    三级甲等

    普外科

    精囊炎:1.(1)细菌培养仅作精液细胞学检查或细菌培养,即使有阳性结果,也不能肯定是。但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大细菌或与前列腺液细菌不同,则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。(2)精浆果糖测定正常值为0.87~3.95g/L,长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。2.经直肠B超检查病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。3.CT不能显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,精囊炎的诊断部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化,可见精囊变小。4.精囊造影目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到:(1)渗出:以壶腹部多见,其周围有云雾状改变,管内显示模糊,或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。(2)狭窄:因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影,而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张,排空延迟。(3)扩张:可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张,前者多呈局限性囊状扩张,类似;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。(4)闭锁:精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时,精囊炎的诊断除患侧精路呈扩张性改变外,造影剂不能进入后尿道和膀胱,停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片,有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。(5)挛缩:是慢性精囊炎的晚期改变,壶腹部、精囊、射精管均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬。上述改变可同时或分别出现,两侧精囊大多为对称性改变,少数可不对称,尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。5.尿道镜检查精囊炎的检查可见精阜呈炎性改变,有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

    2018-04-07 13:18
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什么是精囊炎?   因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗。且应该指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程迁延,治病应持之以恒,延误治疗会造成继发性不育等并发症,以致遗恨终生。故一旦发现射精疼痛或血精,应想到患精囊炎的可能,如及时去专科诊治,精囊炎治愈率高。 查看全文»

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