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卵巢纤维组织来源肿瘤如何诊断检查

卵巢纤维组织来源肿瘤如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    卵巢纤维组织来源肿瘤:诊断卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难,老年妇女,盆腔实性包块,光滑活动,质地坚硬,应考虑到卵巢纤维瘤的可能,多细胞性纤维瘤,原发性卵巢纤维肉瘤,卵巢原发性黏液瘤的诊断以临床表现,组织病理检查,免疫组化检查可予以诊断。鉴别诊断1.卵巢纤维瘤应注意与卵泡膜细胞瘤,腺纤维瘤,囊腺纤维瘤及纤维上皮瘤等鉴别,缺乏脂肪组织可用于鉴别纤维瘤和卵泡膜细胞瘤,但不能用于区分纤维瘤和卵泡膜纤维细胞瘤,这两类肿瘤常无法很满意地区分开来,卵巢严重水肿和纤维瘤样病(也常出现严重水肿,并累及整个卵巢)可与水肿的纤维瘤混淆,应予以鉴别,合并胸,腹腔积液的患者应注意与卵巢恶性肿瘤鉴别,以免误诊,Perry等(1996)报道1例68岁乳腺癌患者发生乳腺癌卵巢纤维瘤内转移,这种肿瘤-肿瘤的转移实属罕见。2.卵巢多细胞性纤维瘤与纤维肉瘤总结Prat和Scully报道的11例与6例卵巢纤维肉瘤,二者的主要区别如表1所示。3.原发性纤维肉瘤卵巢纤维肉瘤应与多细胞性纤维瘤鉴别,尽管分化较好的纤维肉瘤与之鉴别困难,但核分裂象是较好的鉴别指标,通常纤维肉瘤核的分裂象4/10HPF。4.卵巢原发性黏液瘤应与下列疾病鉴别:(1)纤维瘤伴黏液变性:该病某些区域内含有正常纤维组织。(2)卵巢重度水肿:病人常较年轻,病变部位可见各级卵泡,而卵巢黏液瘤看不到。(3)黏液瘤样脂肪肉瘤(myxomatousliposarcoma):该瘤含有脂肪,血管形成更多见,至少在某些区域含有脂肪母细胞。(4)黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌:包括原发和转移的,这些肿瘤含有上皮细胞,可以显示有腺体分化,无星状和梭状细胞。(5)胚胎型横纹肌肉瘤(embryonalrhabdomyosarcoma):该瘤外观不均一,细胞较大,细胞异形性明显,含横纹肌母细胞,此外,胚胎型横纹肌肉瘤的肌纤维免疫组织化学染色,肌动蛋白和结蛋白阳性,超微结构中可见Z带形成。

    2018-04-06 22:18
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

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