老年甲状腺功能减退症：老年甲状腺功能减退症的临床表现1.临床型甲减有明显的甲减表现，血中甲状腺激素降低，TSH增高。(1)畏寒、无力、声音嘶哑、水肿，皮肤发黄、少汗、粗糙、毛发稀疏、脱落等。(2)表情淡漠、反应迟钝、听力下降、记忆力减退、嗜睡，严重时出现昏迷.又称为黏液水肿昏迷(myxedemacoma)。是由于甲减未得到及时诊治，病情进入危及生命的晚期。患者除有甲减表现外，还伴有低体温、昏迷甚至休克。老年甲状腺功能减退症患者多见，死亡率极高。(3)胸闷、气短、心动过缓、心脏扩大、下肢多呈非指凹性水肿。有时心包积液、胸腔或腹腔等多发性浆膜腔积液。部分病人血压升高。(4)食欲减退、肠蠕动减弱.顽固性便秘。(5)常见正红细胞型和巨细胞型贫血。(6)少量蛋白尿或肾功能不全。(7)性欲降低，男性患者常有阳痿，女性月经不调。(8)肌肉无力、水肿、疼痛、强直、痉挛。关节疼痛、肿胀、破坏等。(9)其他;有些患者可伴溢乳、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。2.亚临床型甲减无甲减症状，血中甲状腺激素多在正常范围，仅血TSH高于正常。老年甲状腺功能减退症的实验室检查1.血清甲状腙激素测定临床型甲减时降低，亚临床型甲减时正常。2.血清促甲状腺激素(TSH)测定血清TSH是诊断甲减最灵敏、最可靠的指标。原发性甲减患者TSH明显增高，垂体或下丘脑性甲减时降低。3.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验它有助于了解TSH分泌功能。对原发性甲减诊断意义不大。但可用来鉴别垂体性或下丘脑性甲减。注射TRH后，若垂体有病变时TSH增加不明显，下丘脑病变时TSH明显上升。4.其他血中甲状隙球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)多呈阳性。继发性甲减患者血清甲状腺激素和TSH降低外，患者多伴有其他垂体激素分泌减少。总胆固醇，三酰甘油均可升高。心电图检查示心动过缓、肢体导联低电盐。超声心动检查常可发现心包积液。