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仰卧位低血压综合征的治疗方法有哪些

低血压

仰卧位低血压综合征的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    仰卧位低血压综合征的治疗:仰卧位低血压综合征的治疗概要:仰卧位低血压综合征切忌匆忙采用升压药和心脏按压。术时将产床或手术床向左倾斜300.或在患者的右髋部垫七沙袋。合理给氧,提高母体动脉血氧分压。注意足月孕妇在通用的麻醉剂量下。术中尽快娩出胎儿等处理。仰卧位低血压综合征的详细治疗:预防:“姿位休克(posturalshock)贵在预防。下腔静脉压迫综合征可发生于手术室,难免也要发生于门诊和产房。血压下降之前,通常出现突然性眩晕和恶心,如处理及时,低血压发展可以缓和。然而,低血压一旦发生,切忌匆忙采用升压药和心脏按压。升压药促使母体血压暂时恢复,但子宫血管亦同时收缩,对胎儿氧供极为不利,在下腔静脉梗阻的情况下,心脏按压不但不能使心搏量增加,反而使其不断减少,更易诱致循环衰竭。处理:低血压的预防和处理着重于以下几个方面:(1)产前孕妇有下肢抽搐史,或伴有外阴水肿或下肢静脉曲张,已经存在下腔静脉梗阻和下腔静脉压升高者,必须对体位的变换有足够重视。(2)术时将产床或手术床向左倾斜300.或在患者的右髋部垫七沙袋,减轻妊娠子宫对腹腔大血管的压迫。(3)椎管内阻滞或腰交感神经阻滞应慎用。如麻醉剂量、阻滞平面掌握不当,有可能导致停止子宫收缩。(4)对麻醉药物过敏者,针麻有其独到之处。(5)平衡麻醉时,控制呼吸的正压不宜过大,否则可因回心血量锐减,休克程度进一步加剧。(6)快速输注500~1000ml等渗溶液,最好用乳酸林格液,或Hartmann's溶液,增加循环和细胞外液量。(7)合理给氧,提高母体动脉血氧分压,提高新生儿断脐前氧分压及Apgar评分。(8)椎管内阻滞,选择分次、少量、连续法为好,阻滞平面不宜超过胸X。对酰胺类局麻药,如卡波卡因、丙胺卡因,必须谨慎选用。(9)注意足月孕妇在通用的麻醉剂量下,阻滞平面容易过度升高。(10)术中尽快娩出胎儿,解除压迫,改善静脉回流。

    2018-04-18 12:15
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什么是低血压?   低血压指由于血压降低引起的一系列症状,如头晕和晕厥。血液从心脏排出流向全身需要维持一定的压力,这就像流经住宅的水管网一样需足够的水压。必须有足够高的压力才能充分运送氧和营养物质到全身各细胞组织中,同时也才能从这些细胞组织中带走产生的废物。但如果血压太高,则可导致血管破裂引起颅内出血(出血性脑卒中)或其他并发症。如果血压太低,将不能向细胞提供足够的氧和营养物质并移除废物(代谢产物)。休息时血压低于正常的健康人有长寿的倾向。 查看全文»

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