-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病的临床表现:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,症状急性加重逐渐频繁。多有长期较大量吸烟史、职业性或环境有害物质接触史。1.慢性咳嗽通常为首发症状。仞起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。2.咳痰夜间有阵咳或排痰,一般为白色黏痰或泡沫痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。3.气短或呼吸困难这是COPD的标志性症状,也是大多数病人就医的原因,是引起生活自理能力下降及对疾病产生焦虑心理的主要原因。由于逐渐加重,并随着时间的增加而呈持续性,以致日常活动甚至休息时也感气短,病人常主诉:“呼吸费力、“沉重、“缺乏空气或“憋气。运动及呼吸道感染时症状加重。4.喘息和胸闷不是COPD的特异性症状:部分患者特别是重度患者常有喘息,胸部紧闷感通常在劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。5.其他症状晚期患者常出现体重下降,食欲减退、营养不良,精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血:体征早期COPD体征可不明显,随着病情的发展可出现桶状胸。①视诊及触诊:胸廓形态异常、胸部过度膨胀,前后经增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等;常见呼吸变浅,频率增快,辅助呼吸肌(如斜角肌及胸锁乳突肌)参加呼吸运动,触觉语颤减弱或消失。重症可见胸腹矛盾运动;患者呼吸时常采用缩唇呼吸,以增加呼出气量;呼吸困难加重时,常采取前倾坐位;低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀,伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大。②叩诊:肺叩诊可呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界、肝浊音界下移。③听诊:两肺呼吸音可减低,呼气延长、心音遥远,并发感染时肺部可有干、湿哕音,如剑突下出现心脏搏动及心音较心尖部明显增强时,提示并发肺源性心脏病。
2018-04-11 11:31
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣