多发性骨髓瘤肾病：实验室检查(1)血常规中度正细胞正色素贫血，血涂片多发性骨髓瘤肾病的检查见红细胞呈缗钱样排列。白细胞分类淋巴细胞增多。血沉明显增快。多在100mm/h以上。(2)血清蛋白异常：高球蛋白血症，白球比例倒置。在β、γ或α球蛋白间发现单株异常蛋白区带(M带)。(3)血钙增高;血尿酸增高;肾功能不全时BUN、Scr增高;碱性磷酸酶多正常或轻度升高。(4)尿液大量蛋白和管型，可出现凝溶蛋白。尿蛋白电泳可属κ型或入型。骨髓检查出现典型的骨髓瘤细胞，可占6%～96%(正常骨髓浆细胞不超过1%～1.5%，为成熟浆细胞)。多发性骨髓瘤肾病的特点是：①细胞大小不一，多发性骨髓瘤肾病的检查有时可见巨型、多核骨髓瘤细胞。②核染色质细致，并有1～2个核仁。③胞质着色异常，可见“火焰细胞，“桑葚状细胞及“葡萄状细胞。核周围淡染区常不明显或消失，可含少量嗜苯胺蓝颗粒或空泡。特殊检查X线检查，多发性骨髓瘤肾病的检查可见弥漫性骨质疏松，溶骨现象及病理性骨折。其特点：①典型溶骨性病变为凿孔状、虫蚀状或小囊状破坏性病灶，常见于骨盆、肋骨、颅骨及腰椎等处。②骨质疏松以脊柱及盆骨多见。③病理性骨折常发生在肋骨、脊柱及胸骨等处。诊断标准原因不明的慢性肾脏病，多发性骨髓瘤肾病的诊断伴有明显骨病或重度贫血而无高血压、水肿和视网膜病变者，特别是血沉增快，血钙、血浆球蛋白升高时，应警惕本病。(1)血清蛋白电泳出现M蛋白。(2)溶骨性损害。(3)骨髓瘤细胞.骨髓涂片上至少超过10%形态不正常。三项中至少两项阳性，结合临床可做出诊断。在此基础上出现蛋白尿、尿Bence-Jone蛋白阳性，BUN增高等可诊断为骨髓瘤肾病。多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断甲状旁腺功能亢进所致肾损害可有骨损害、高钙血症甚至肾衰竭，但其血浆蛋白电泳正常，无异常免疫球蛋白增多，碱性磷酸酶常增高，骨穿检查无骨髓瘤细胞。