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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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新生儿低钙血症的治疗:新生儿低钙血症的治疗概要:新生儿低钙血症出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状时,应经静脉补充钙剂。补充镁剂。减少肠道磷吸收。调整饮食相当重要。甲状旁腺功能不全患儿需长期El服钙剂治疗,同时用维生素DE。新生儿低钙血症的详细治疗:[1.控制惊厥出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状时,应经静脉补充钙剂,可用10%葡萄糖酸钙每次2mL/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1mL/min),避免注入过快引起循环衰竭和呕吐等毒性反应。必要时可间隔6~8小时再给药一次。元素钙总量为每日25~35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙量为9mg/ml),最大剂量每日50~60mg/kg。在静脉注射钙过程中,必须注意保持心率80次/分,否则应暂停,同时应避免药液外溢至血管外引起组织坏死。若症状在短期内不能缓解,应同时给予镇静剂。惊厥停止后改为口服钙维持,可用碳酸钙每130.3~0.6g,或葡萄糖酸钙每日2~3g。对病程较长的低钙血症可口服钙盐2~4周,维持血钙在2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。2.补充镁剂使用钙剂后,惊厥仍不能控制,应检查血镁。若血镁<1.2mEq/L(1.4mg/dl),可肌内注射25%硫酸镁,每次按0.4ml/kg。3.减少肠道磷吸收可服用10%氢氧化铝3~6ml/次,因为氢氧化铝可结合生乳中的磷,从而减少磷在肠道的吸收。4.调整饮食相当重要,提倡母乳喂养或选用钙磷比例适宜的配方奶。因母乳中钙磷比例适当,利于肠道钙的吸收,5.甲状旁腺功能不全患儿需长期El服钙剂治疗,同时用维生素DE(每日10000~250001U);或二氢速变固醇(dihydrotachyster01)每日0.05~0.1mg;或1,2S(OH)ED3,每日0.25~0.5μg。治疗过程中应定期监测血钙水平,调整维生素D的剂量。
2018-04-14 16:23
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