寻常型间质性肺炎(UIP)：寻常型间质性肺炎的诊断检查：一、寻常型间质性肺炎的实验室检查由慢性疾病所致的贫血和由缺氧引起的红细胞增多，在UIP/IPF的患者中都可见到。有抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者可出现低钠血症。患者普遍存在低氧血症，活动后更明显。ANA、类风湿因子可为弱阳性。肺功能检查表现为肺活量下降，肺总容量下降以及弥散功能下降等限制性通气功能障碍的特征;出现气道阻塞表现的患者也可能与吸烟导致的损伤有关。二、寻常型间质性肺炎的影像学表现胸部X线平片可见主要分布于肺底的细网格影，无淋巴结肿大。有些专家认为，HRCT上可以见到UIP/IPF的特征性表现，如网格状影合并肺泡间隔增厚，蜂窝肺多见于肺底部，磨玻璃影少见等。寻常型间质性肺炎的鉴别诊断：UIP/IPF是一个排除性诊断，需与许多疾病鉴别。在X线及HRCT上出现的间质性肺病表现没有特异性，诊断上应排除其他特发性及非特发性的肺实质疾病。类风湿关节炎、硬皮病、药物及环境因素(如石棉)均可导致肺间质纤维化改变。对于这类患者，建议首先详细采集患者的病史和进行HRCT扫描，如果不是寻常型间质性肺炎典型的影像学表现，推荐进行肺组织活检，可以是经支气管肺活检(如怀疑结节病)，支气管肺泡灌洗(如果考虑感染，肿瘤播散，慢性嗜酸性粒细胞性肺炎)，但最常应用的还是外科肺活检(通常采用VATS)。如果HRCT提示为寻常型间质性肺炎，且患者没有已知的易患因素，就要给患者进行一些必要的实验室检测，判断是否存在胶原血管疾病(ANA，RF)，尽管上述疾病不大可能出现UIP/IPF的表现。还是应详细了解患者使用可能导致肺部病变的用药史。对于一般状况较好，可以耐受外科手术的患者，建议最好给予外科肺活检，而对于老年患者，体质虚弱的患者，则更愿意使用典型的HRCT影像学表现来作为诊断的充分证据。