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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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单纯疱疹性角膜炎的治疗:单纯疱疹性角膜炎的治疗概要:单纯疱疹性角膜炎局部点跟药,葡萄糖盐水中静滴等。上皮清创术、穿透性角膜移植术等手术治疗。中医认为本病初起系风热所致,治宜祛风清热,方宜银翘散或桑菊饮加减。增强体育锻炼,提高机体免疫力等。单纯疱疹性角膜炎的详细治疗:治疗:1.局部治疗(1)点跟药:①抗病毒药物:浅层炎症者宜选用0.1%碘苷(IDU,疱疹净),0.05%环胞苷或0.2%阿糖胞苷,50%鱼腥草跟药水;深层者宜选1%无环鸟苷,1%三氟胸苷,每1~2h点眼1次,睡前涂0.5%碘苷或3%无环鸟苷眼膏;②皮质类固醇一般禁用。但对表面无溃疡之基质性角膜炎疗效好;③扩瞳适应于角膜基质炎及前房有炎症渗出者;④干扰素:0.1%细胞干扰素滴眼,每日6次,2周为l疗程,好转递减。(2)不主张结膜下注射抗病毒药。2.全身治疗双黄连粉针剂2.4g加入5%葡萄糖盐水中静滴,每日1次。也可口服无环鸟苷200mg,每日4次。3.手术治疗(1)上皮清创术:对角膜上皮病变范围不大者,裂隙灯下用棉棒拭除,可加速上皮修复。(2)穿透性角膜移植术:适应于角膜即将或已穿孔者。4.中医认为,本病初起系风热所致,治宜祛风清热,方宜银翘散或桑菊饮加减。眼刺激症状重,充血明显,属肝火上炎,治宜清泻肝火,方用龙胆泻肝汤;病情迁延不愈,时轻时重。属湿热蕴蒸,治宜化湿清热,方宜三仁汤加减;病至后期,荧光素着色弱阳性,属阴虚邪留,治宜滋阴祛邪,方宜海藏地黄散加减。药有玄参、熟地、防风、谷精草、白蒺藜、木贼等。病程中,宜辨证基础上加退翳药如蝉蜕、木贼、石决明、草决明、秦皮等,以及活血药如苏木、当归、红花等,有利于增强疗效。其他病毒性角膜炎如水痘、带状疱疹、生痘、麻疹、腮腺炎等均可参照单疱病毒角膜炎治疗。预防增强体育锻炼,提高机体免疫力,避免感冒、发热和过度疲劳等。
2018-04-14 20:21
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