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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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胆管癌的治疗:胆管癌的治疗概要:胆管癌湿热蕴结治疗宜清热解毒、通腑祛湿。用大柴胡汤加减。气滞血瘀治疗宜理气散结、活血化瘀。用膈下逐瘀汤加减。正虚邪买治疗宜滋阴养血、疏肝健脾。用一贯煎合逍遥散加减。胆管癌的详细治疗:胆管癌多见以下证型,对晚期患者,需兼顾脾胃。(一)湿热蕴结治疗宜清热解毒、通腑祛湿。用大柴胡汤加减。方解:柴胡疏肝解郁,黄芩清热燥湿,二药合用清热疏肝,除少阳邪热;枳实理气导滞,大黄通腑泻热,二药相伍,行气消痞,泻阳明热结;芍药滋阴养血而柔肝,配甘草以酸甘化阴,柔肝止痛;半夏和胃降逆,以止呕吐。加半枝莲、白花蛇舌草、黄药子以清热解毒、抗癌。诸药相合,共收清热解毒,通腑祛湿、利胆抗癌之功。加减:湿热较重,可合茵陈蒿汤;疼痛明显,加延胡索、川楝子;热盛,可加金钱草、虎杖;气郁,可加青陈皮、木香、郁金。(二)气滞血瘀治疗宜理气散结、活血化瘀。用膈下逐瘀汤加减。方解:当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂活血化瘀;香附、延胡索、乌药、枳壳疏肝行气;加半枝莲、白花蛇舌草、九节茶、莪术解毒抗癌。诸药相合,共奏行气活血,散结止痛抗癌之效。加减:若气滞明显,可加青陈皮;大便秘结,可加枳实、麻子仁;纳少,可加鸡内金、砂仁;气虚,可加党参、黄芪、西洋参。(三)正虚邪买治疗宜滋阴养血、疏肝健脾。用一贯煎合逍遥散加减。方解:生地黄滋阴养血,配沙参、麦冬、当归、枸杞、白芍育阴养血柔肝以补肝体;柴胡疏肝解郁,伍川楝子理气止痛,遂肝木条达之性以调肝用;茯苓、白术健脾益气;加白花蛇舌草、半枝莲、黄药子凉血解毒以抗癌。诸药相伍,滋阴养血益气而不壅遏气机,疏肝理气而不耗伤阴血,体用并调,以达滋阴养血、健脾疏肝、抗癌之效。加减:若血瘀明显,可加赤芍、郁金;气虚明显,可加太子参、党参;气滞明显,加佛手、香橼;食少,加谷麦芽、神曲等。
2018-04-18 12:21
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