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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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先天性眼球震颤的治疗:先天性眼球震颤的治疗概要:先天性眼球震颤有一部分患者随年龄增长,可以好转或自愈。先天性白内障的患儿可在2岁之前择期及早进行手术治疗。矫正屈光不正,对屈光不正的要全矫正。可作左外直肌及在内直肌徙后术,或伴从左内直肌及石外直肌缩短术。先天性眼球震颤的详细治疗:1.一般处理向患儿家长交待,眼震有一部分患者随年龄增长,可以好转或自愈,但遗传性性质,一般不会自愈的,可以遗传,无论在学校或家中,避免给患儿精神上刺激和外部压力,以免使眼球震颤持续摆动。损害视功能,降低视力。2.原发病因的治疗(1)先天性白内障的患儿可在2岁之前择期及早进行手术治疗。(2)各种损害视功能的先天性疾病一定要提早治疗,角膜白斑、先天性青光眼、网膜病等。3.对眼位性眼球震颤的治疗(1)非手术治疗;矫正屈光不正,对屈光不正的要全矫正,可用三棱镜、使辐辏增加、减弱眼球震颤。(2)手术治疗只限于眼位异常性眼球震颤。(3)术前检查:①视力:②屈光状态的检查;③眼外肌平衡状态;④头位状态代偿有异常头也代偿、眼震呈冲动型,正前方注视时眼震明显,影响视力,向右方、左方、向上方或下方注视时,有一静止眼位眼球震颤因减轻或消失。个别病例,无代偿头位。(4)手术方法①对静止眼位收缩侧肌徙后方法:如向某一方向注视时眼球震颤减轻,既将向该方向转动的肌肉徙后,或向相反方向肌肉的缩短术,如向左注视时眼震减轻,可作左外直肌及在内直肌徙后术,或伴从左内直肌及石外直肌缩短术。②两眼内外直肌徙后、缩短并用法。③水平肌肉手术量增加方法。增加量为8、9、11.2、12、8毫米,即增加60%。④直肌后固定术及缝合法,将眼震的直肌,在止端后7~8毫米处缝合在巩膜上加以固定。⑤垂直肌联扎术,将上下内外直肌,在附着处一分为二,并相互联扎在一起的方法。
2018-04-08 22:33
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