-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
临床表现:口服中毒发病快,潜伏期一般2~4小时,接触量大也可在0.5小时内发病;口服中毒多10~30分钟出现中毒症状。与有机磷农药中毒相似,以毒蕈碱样表现为主。1.轻度中毒时,表现为较轻的中枢神经症状和毒草碱样症状,烟碱样症状不明显且恢复快,常见如头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等,个别可见肌束震颤等,一般24小时内可恢复,及时检查全.血胆碱酯酶活性多<70%。中度中毒除上述症状加重外,尚有肌纤维颤动。2.重度中毒时上述症状加重,视物模糊、瞳孔缩小、发绀较为普遍,并可发生肺水肿、昏迷、脑水肿等,及时检查全血胆碱酯酶活性多<30%。3.氨基甲酸酯类农药无慢性中毒。近有本类农药中毒后发生迟发性周围神经病的报道,应引起关注。一次接触大剂量氨基甲酸酯类杀虫药中毒后,血胆碱酯酶活力在15分钟下降到最低水平,30~40分钟后可恢复到50%~60%,60~120分钟后胆碱酯酶基本恢复正常。随着胆碱酯酶活力的恢复,临床症状很快好转和消失。反复接触氨基甲酸酯类杀虫药,血胆碱酯酶可抑制到50%,而临床可无中毒症状。急性氨基甲酸酯类农药中毒临床表现与AOPP非常相似,但也有一定特点:(一)发挥作用快,因氨基甲酸酯类多无须代谢转化,可直接与胆碱酯酶结合,抑制其活性,而有机磷需先代谢转化为中间产物才能发挥胆碱酯酶的抑制作用。(二)与AOPP相比,其毒作用及临床症状均较轻。(三)临床症状恢复快,因氨基甲酰化胆碱酯酶复合物可迅速水解(其半减期一般仅为30~40分钟),重新生成有活力的胆碱酯酶。(四)并发症少,一般不发生迟发性周围神经病,预后较好。(五)多数氨基甲酸酯类对红细胞胆碱酯酶的亲合力较强。(六)肟类化合物不仅无助于胆碱酯酶的复能,反会影响氨基甲酰化胆碱酯酶的复能。
2018-04-08 21:21
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣